病例报告分享_如何病例报告

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暨LUTS病例经验分享会

1、病例报告准备要点

介绍典型病例诊疗经验时需介绍以下几项内容：①患者性别、年龄、入院主诉和入院日期；②现病史、与疾病有关的过去史和家族史，查体主要阳性体征；③辅助检查阳性结果和主要阴性结果，包括实验室检查结果和放射、影像学等检查结果；④初步诊断，包括鉴别诊断或之前的误诊过程；⑤治疗经过，药物治疗需介绍药品名称、剂量、疗程；手术治疗需简要介绍手术方法，术后病理结果，术前术后辅助用药情况（包括药品名称、剂量、用药时间）；⑥随访，包括随访方法，随访时间，转归情况；⑦讨论，讨论需围绕本病例特点以及通过诊疗过程得出的经验或教训进行；对疾病的发病和诊疗观点需有文献支持，文献需包括国内外期刊，尤其是《中华泌尿外科杂志》已发表的相关文章，以近5年的文献为主，限10条以内。

注：①现场病例报告以幻灯片形式简要介绍，内容需包括上述7条。时间8-10分钟。②另需将纸版病例报告按上述要求撰写并打印10份，交现场评委审阅。

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