内科住院病人家属陪护需求调查问卷[全文]_陪护家属压力问卷调查
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内科住院病人家属要求陪护的原因的调查分析问卷
各位家属您好:
为了更好地满足您的需求,提高护理服务质量,我们举行了这次调查活动。本调查采用匿名方式填写,并且只用于该研究,不会损害和影响您的个人利益,您尽可以按照您的真实想法回答。注意填写时不要有漏项。整份问卷将占用您5分钟的时间,谢谢您的合作。祝您的亲人早日康复!
一家属的一般资料(请在您同意的选项前的数字上画○。)
1、性别:1男2女
2、年龄:岁
3、文化程度:1初中及以下2中专或高中3大专4大学本科5研究生
4、与病人关系:1配偶2父母3子女4兄妹5其它
5、职业:1工人2农民3机关干部4教师5律师6退休7其他
6、陪护时间有保障:1是2否
二家属要求陪护的原因(请在每一个问题后面最能反映您真实感受的数字上画○。)
非比一不
常较般太不
需需需需需
要要要要要
1、给予病人安慰……………………………… 543212、给予病人鼓励和心理支持………………… 543213、担心病人病情变化………………………… 543214、亲眼看到,心里踏实……………………… 543215、认为应该尽孝心、尽义务 ………………… 543216、了解记录所用药物的名称、剂量、作用543217、担心用错药………………………………… 543218、担心输液期间液体走空…………………… 543219、担心输液期间入厕困难…………………… 5432110、监督病人按时吃药 ……………………… 5432111、接送病人检查 …………………………… 5432112、协助病人进食 …………………………… 5432113、协助病人进行洗漱 ……………………… 5432114、协助病人进行排便 ……………………… 5432115、担心病人坠床、跌倒 …………………… 5432116、保证贵重物品的安全 …………………… 5432117、可以减轻经济负担 ……………………… 5432118、担心住院期间乱收费用 ………………… 5432119、其他:
三 如果医院提供护工陪护制度,您是否同意请护工:(请在您同意的选项前的数字上画○。)1同意(直接答1)2不同意(直接答2)
1、您同意请护工陪护的原因(可多选):
1)、减轻家属的负担,防止过度劳累
2)、护工对医院环境熟悉
3)、护工对护理病人有经验
4)、家属没有时间
5)、护工可以取代家属陪护病人
6)、其他
2、不同意请护工陪护的原因(可多选);
1)、可以减轻经济负担
2)、担心护工不细心
3)、担心护工对病人的生活习惯不了解
4)、担心护工不满足病人需求
5)、担心护工服务态度不好
6)、担心护工不讲卫生
7)、其他
四 您认为在什么情况下不需要家属陪住?(请您自由填写)
问卷二
一病人的一般资料
1、性别:1男2女
2、年龄:岁
3、文化程度:1初中及以下2中专或高中3大专4大学本科5研究生
4、职业:1工人2农民3机关干部4教师5律师6退休7其他
5、诊断:
6、病人神志:1清楚2 不清楚
7、护理等级:1一级护理2二级护理
8、医疗付费方式:1自费2医疗保险
9、陪住证:1有2无
10、住院天数:天
11、住地:1北京2外地
二您最需要家属在哪方面帮助您? 3三级护理3公费医疗