孤儿基本信息表(院外孤儿)516_孤儿单信息表

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孤儿基本信息表

孤儿姓名：经名：

出生日期：

出生地：

性别：

宗教信仰：伊斯兰教基督教无信仰

失去父亲的孤儿失去双亲的孤儿

孤儿健康情况：健康一般生病

孤儿情况备注：

上学情况：

孤儿居住地址：

孤儿监护人情况

监护人姓名：经名：

与孤儿的关系：

监护人的基本情况介绍：

父母情况

父亲姓名：经名：

宗教信仰：伊斯兰教基督教无信仰

去世时间：

母亲姓名：经名：

宗教信仰：伊斯兰教基督教无信仰

社会情况：再婚没再婚

工作情况：有无

其他情况介绍以及家庭经济来源（请说明月收入情况）：

家庭子女情况

男孩人数共：

女孩人数共：

已被抚养人数：

银行账户信息（须是孤儿本人的）

账户号：

账户名：

银行名称：

联系电话：

附件

另外须提供孤儿本人近期的2寸证件电子照片和3张以上不同内容的与家人的生活电子照片（年龄大一些男生需戴白帽，女生需戴头巾，衣着整齐干净，照片像素不低于800KB），父亲或双亲的死亡证明，居委会或村委会出据的家庭情况证明，学校在校证明，孤儿户口本、孤儿证扫描件，监护人户口本、身份证扫描件。（抚养孤儿的手续比较繁琐，敬请谅解，望及时完整地提供，以便能够顺利的申请，谢谢！）