狂犬病防治知识_全国狂犬病防治知识

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狂犬病防治知识

1、什么是狂犬病？ 答：狂犬病是由狂犬病毒引起的以侵犯中枢神经系统为主的人畜共患急性传染病，又名恐水症、疯狗病。动物狂犬病多见于犬、猫、狼等温血动物，人多因被病兽咬伤、抓伤而感染。

2、狂犬病有什么危害？ 答：狂犬病表现为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎，临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧、兴奋、咽肌痉挛、流涎、进行性瘫痪，最后因呼吸、循环衰竭而死亡。狂犬病一旦发病，其进展速度很快，病程多数 在 3—5 天，很少有超过 10 天的，病死率几乎为 100%。

3、狂犬病的主要临床症状是什么？ 答：典型的狂躁型狂犬病临床经过分为三期：（1）前驱期：发病多以低热、头痛、倦怠、恶心、恐惧不安等开始，继而对声、光、风等刺激敏感而有 喉部发紧感觉。已愈合的伤口、伤口附近及其神经通路上有麻木、痒痛等异常感觉，四肢有蚁走感。本期持续 约 2～4 日。（2）兴奋期：又称狂躁期，患者渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌 痉挛、呼吸困难等。交感神经功能每呈亢进，出现大汗、心率增快、体温升高、血压升高、唾液分泌增加。患 者的神志大多清晰，但部分病人可出现精神失常、谵妄等。本期约 1～3 日。（3）瘫痪期：患者渐趋安静，痉挛发作停止而出现各种瘫痪，尤以肢体弛缓性瘫痪为多见；可迅速因呼 吸和循环衰竭而死亡。本期持续约 6～18 个小时。

4、狂犬病发病与哪些因素有关？ 答：狂犬病发病与否与致伤动物带毒情况、咬伤部位、创伤程度、伤口处理情况、衣着厚薄、暴露后疫苗 接种以及自身抵抗力等因素有关。

5、狂犬病潜伏期有多长？ 答：狂犬病潜伏期长短不一，多数病例的潜伏期集中在 20 天—90 天，绝大部分病例的潜伏期在 1 年以内，短于 15 天或超过 1 年以上者均为少见。对于十几年甚至几十年以后发病的报道尚缺乏科学依据。

6、哪些动物可携带狂犬病毒？ 答：各种温血哺乳类的家畜及野生动物均有可能携带狂犬病毒，常见的有狗、猫、鼠、鼬獾、兔、狼、蝙 蝠、浣熊、猴、牛、猪等动物。

7、人是通过哪些途径感染狂犬病毒的？ 答：人感染狂犬病毒的途径有多种多样，主要有以下两种：（1）被带毒动物咬伤、抓伤或舐舔粘膜，病毒通过伤口或粘膜感染。（2）宰杀带毒动物、剥带毒动物皮、接触带毒动物污染的物品时，病毒通过破损的皮肤或粘膜感染。18、被可能携带狂犬病毒动物致伤后该如何处理？ 答：（1）立即处理伤口：立即用 20%肥皂水或清水（自来水）反复冲洗伤口，然后用 2-3%碘酒或 75%酒精 消毒

数次，伤口一般不宜包扎或缝合（除大伤口及特殊部位以外）。（2）尽快注射狂犬疫苗：一般伤者按暴露后接种程序于 0、3、7、14、28 天各注射狂犬病疫苗 1 剂，共 5 针，儿童用量相同。严重受伤者除上述方法注射狂犬病疫苗外，并于 0 天注射疫苗的同时使用狂犬病人免疫球 蛋白或抗狂犬病血清。（3）伤口较深、污染严重者应酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素，以控制其它病原微生物感染。

9、狂犬病疫苗必须在被动物致伤后 24 小时以内接种才有效吗？ 答：狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。如果超过了 24 小时，完全可以按常规注射疫苗，只要在 疫苗生效前，也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用。对暴露已数日 数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也应与刚暴露者一样尽快给予补注射，争取抢 在发病之前让疫苗起作用。

10、人与人接触能传播狂犬病吗？ 答：人与人的一般接触不会传染狂犬病，理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人，才有使被他咬伤的人 得狂犬病的可能，发了病的狂犬病人或发病前几天的人也有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方，狂犬病人 污染了用具，他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小。但狂犬病人的器官、组织移植给健康人则有极 高的传染危险性。

11、怀孕期妇女注射狂犬病疫苗是否会使胎儿受影响？ 答：首先由于狂犬病是致死性疾病，不管任何情况下都应该注射狂犬病疫苗。另外，依据目前的药物药理 学和药物毒理学研究的资料显示，在怀孕期接受药物会导致胎儿畸形、致突变的药物大约有 120 多种，但在狂 犬病疫苗中所有成分均无这 120 多种药物。所以，使用狂犬病疫苗一般不会影响胎儿。

12、注射狂犬病疫苗应注意哪些问题？ 答：（1）注射疫苗期间应注意休息，避免剧烈活动，忌酒、浓茶等刺激性食物。（2）在注射部位可能有疼痛、发红和肿胀等轻微反应，一般可自行缓解。若有过敏反应及其他不适者，应及时去医院治疗。（3）疫苗应按规定日期当天注射，一般不宜提早或推迟。

13、狂犬病疫苗有效保护时间有多长？ 答：在全程按时足量接种效价标准的狂犬病疫苗后的半年以内再次致伤一般不需再注射疫苗；半年到一年 内再次被动物致伤，应于 0 和 3 天各接种一剂疫苗；在 1-3 年内再次被动物致伤，应于 0、3、7 天各接种一剂 疫苗；超过 3 年者应重新接种全程疫苗。建议再次致伤后处理情况最好咨询医生。

14、狂犬病疫苗存放需注意哪些？ 答：狂犬病疫苗应存放于 2—8℃，即一般正常冰箱的冷藏室，不能存放于冷冻室，疫苗一旦冰冻不能再使 用。23