居民健康档案管理系统(技术部分标书)_居民健康档案管理系统

2020-02-28 其他范文下载本文

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居民健康档案管理系统

总体概述

健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。居民健康档案是居民享有均等化公共卫生服务的重要体现，是医疗卫生机构为居民提供高质量医疗卫生服务的有效工具，是各级政府及卫生行政部门制定卫生政策的参考依据。因此，建立一个非常完善、安全的居民健康档案管理系统是一个非常关键的事。

由贝思特软件公司研究开发的“iMed_HER电子健康档案管理系统”，能够满足各种医院信息化建设的需求，拥有许多强大的功能，能够满足《医院信息化系统基本功能规范》、《基于电子病历的医院信息平台建设技术结局方案》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）》，系统稳定性强、设计具备完整性、合理性、人性化、易操作、易维护、数据的安全性客服不必担心，数据的维护具备常用的功能甚至具备一些本产品特有的功能。贝思特软件公司研究开发的“iMed_HER电子健康档案管理系统”中具备个人基本信息表、健康体检表、接诊记录表、会诊记录表、双向转诊单、居民健康档案信息卡组成的系统化档案记录，记录有关居民健康信息的系统化文件，并且通过收集社区卫生服务工作信息，记录社区居民健康信息；使社区顺利开展各项卫生保健工作，满足社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导等“六位一体“的卫生服务需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务的重要保证。通过建立个人、家庭和社区健康档案，能够了解和掌握社区居民的健康状况和疾病构成，了解社区居民主要健康问题和卫生问题的流行病学特征，为筛选高危人群，开展疾病管理，采取针对性预防措施奠定基础。社区卫生服务中心需要建立完善的社区居民健康档案，并严格管理和有效利用，有针对性地开展系统的社区卫生服务。

总之，“iMed_HER电子健康档案管理系统”是一个非常强大的系统。在初期使用调试间断中，许多客服都表示非常满意，觉得能满足他们的需求，以后他们希望以我们的产品为基准，建立完整、安全、科学的健康档案。

一、通用功能

“iMed_HER电子健康档案管理系统”通用功能部分如下：

1.1 数据管理

 数据导出备份  数据导入合并  档案数量统计  删除当前记录  批量删除数据、记录表  导入、导出Excel电子表格数据  数据批量修改  修改录入点编码

1.2

检索方案

检索方案可以根据个人习惯设置成个性化方案，有常用的方案、特殊的方案、亦可以根据不同病例设置。例如：  高血压人群  糖尿病人群  精神病人群  孕产妇  新生儿等

1.3

用户管理

 暂时离开  注销（退出） 更改口令  用户增减等

1.4

系统设置

 设置系统  自动设置档案号  自动查表数据定义  打印确认  查看

 自动记忆位置的窗口初始化  模板设置  初始化信息设置等

1.5

快捷键管理 1.5.1

封面快捷功能

 Ctrl+A 增加新人  Ctrl+ S 保存封面  Ctrl+ E 修改封面  Ctrl+ I 增加内容记录

 Ctrl+ G 取模板、或进入模板管理

1.5.2 档案内容编辑快捷功能

 Ctrl+ S 保存  Ctrl+ G 取模板  Ctrl+ N 垂直下移输一个  Ctrl+ U 垂直上移改上一个  Ctrl+ > 下一个输入框  Ctrl+

内容选择界面快捷

 封面上按“I”此键进入  0-9,A-K 选择内容  确定

1.5.4

模板选择界面快捷功能

 Ctrl+ G

编辑时按此键进入  Ctrl+上键选择模板  Ctrl+下键选择模板  Ctrl+ G

取模板

二、健康档案

健康档案信息量大、来源广且有时效性。其信息收集均融入到医疗卫生机构的日常服务工作中，“iMed_HER电子健康档案管理系统”能实现随时产生、主动推送，一方采集、多放共享的功能，并且能实现日常卫生服务记录与健康档案之间的动态数据交换和共享利用，避免造成“死档”，减轻了基层卫生人员的负担。考滤到人的主要疾病和健康问题一般是在接受相关卫生服务（例如预防、保健、医疗、康复等）过程中被发现和被记录，因此，“iMed_HER电子健康档案管理系统”中设计各种卫生服务记录。例如：卫生服务过程中的各种记录；定期或不定期的健康体检记录；专题健康或疾病的调查记录。此系统符合卫生服务记录的国家法律法规、卫生制度和技术规范要求，系统设计中包含了用于记录服务对象的有关基本信息、健康信息以及卫生服务操作过程与结果的医学技术文档，具备医学效力和法律效力。

“iMed_HER电子健康档案管理系统”中与健康档案内容相关的卫生服记录表单有以下部分

2.1 基本信息

 个人基本信息：个人基本情况登记表。

2.2

儿童保健

 预防接种卡：各种疾病疫苗接种记录  出生医学登记：出生医学证明

 新生儿家庭访视记录表：卫生人员对新生健康观察随访记录  儿童健康体检：0~6岁儿童健康体检记录表  体弱儿童管理：体弱儿童特殊管理记录表

2.3

妇女保健

 婚前保健服务：婚前医学检查表、婚前医学检查证明  妇女病普查：妇女健康检查表

 产前随访服务：1~5次产前筛查与诊断随访记录表  计划生育技术服务：计划生育技术服务记录表

 孕产期保健与高危管理：产前检查记录表、分娩记录表、产后访视记录表、产后42天检查记录表、孕产妇高危管理记录表  出生缺陷监测：医疗机构出生缺陷儿登记卡 2.4 疾病控制

 预防接种记录：个人接种预防记录表  传染病记录：传染病报告卡

 结核病防治：结核病人登记管理记录表  艾滋病防治：艾滋病防治记录表  血吸虫病管理：血吸虫病病人管理记录表  慢性丝虫病管理：慢性丝虫病患者管理记录表

 职业病记录:职业记录报告、尘肺病报告卡、职业性放射性疾病报告卡

 职业性健康监护：职业健康检查表  伤害监测记录：伤害监测记录卡  中毒记录：农药中毒报告卡

 行为危险因素记录：行为危险因素监测记录表  死亡医学登记：居民死亡医学证明书

2.5

疾病管理

 高血压病例管理：高血压患者随访服务记录表  糖尿病病例管理：糖尿病患者随访服务记录表  肿瘤病病例管理：肿瘤报告与随访服务记录表

 精神分裂症病例管管理：精神分裂症患者年检表、随访服务表  老年人健康档案管理：老年人健康管理随访服务记录表等 2.6

医疗服务

 门诊诊疗记录：门诊病历  竹园镇聊记录：住院病历  住院病案记录：住院病案首页  成人健康体检：成人健康体检表  接诊记录：接诊记录表  会诊记录：会诊记录表

 双向转诊：双向转诊转入、转出记录表  健康教育活动：健康教育活动记录表

2.7

地方病防治

 地方性特有病例管理：地方性病例记录表  地方性高危病例管理：地方性高危病记录表  地方性突出病例管理：地方性突出病记录表  地方性病例监测：地方性病例监测记录表

2.8

社区康复服务

2.9

社区诊断

①社区诊断(Community Diagnosis)是借用临床诊断这个名词，通过一定的方式和手段，收集必要的资料，通过科学、客观地方法确定，并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及其影响因素的一种调查研究方法。

②慢性非传染性疾病的社区诊断就是用定性与定量的调查研究方法，摸清本社区的慢性非传染性疾病的分布情况，找出影响本社区人群的主要健康问题。同时，了解社区环境支持、卫生资源和服务的提供与利用情况，为社区综合防治方案的制定提供科学依据。

③社区诊断是医学发展的一个标志。在传统的生物医学模式下，人类注重临床诊断，即以疾病的诊疗为目的，病人个体为对象；流行病学诊断则以群体为对象，以疾病的群体防治为目的，而社区诊断是社会—心理—生物医学模式下的产物，以社区人群及其生产、生活环境为对象，以社区人群健康促进为目的。因此可知，三个诊断是现代医学发展的渐进层次，而社区诊断正是这一发展的体现。

2.10

社区卫生综合管理

2.11

全科医生工作站

三、系统维护

系统接口  EHR电子健康档案调阅；

 公共卫生服务插件（一体化医生工作站）；  双向转诊接口。

四、系统实施

“iMed_HER电子健康档案管理系统”系统实施包括以下几方面

包括系统安装、调试、培训等技术服务

项目具体要求

技术与功能要求提供标准成熟产品，完成本地化开发