门诊日志规范书写要求_门诊日志书写规范
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吴锡坤如玛丽医院 门诊日志规范书写要求
1、门诊部各科室要建立门诊日志，详细登记接诊病人。
2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容要保证真实可靠。
3、临床诊室门诊日志包括病人就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、工作单位(学生填写学校)、联系电话、病名(初步诊断)、发病日期、初诊或复诊等11项基本内容。
4、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要做好“疫情已报”标记。
5、检验科室登记项目应包括送检科室和医生、病人姓名、性别、年龄、检验结果、检验日期等；
6、影像科室(含放射科、B超、心电图室等)检查登记应包括开单科室和医生、病人姓名、性别、年龄、检查结果、检查日期等内容。
7、治疗室治疗登记括开单科室和医生、病人姓名、性别、年龄、治疗项目、治疗日期时间、操作人员等内容
8、各类诊疗登记本在登记时必须认真填写、字迹清晰、不得漏项，信息填写应详细。
门诊日志书写要求：1、每本门诊日志封面左下角标注序号（即第几本）、门诊日志黑体字下方标注此本日志开始及结束日期。2、每班分诊护士下班前统计好本班次就诊人数及住院人数。例......
门诊病历书写规范1.门诊、急诊、住院病人一律建立门诊病历，由门诊病案室保管。2、病历应使用蓝色（黑色）钢笔、圆珠笔书写。3、病历一律用中文填写，力求通顺、准确、简练、完整，字......
门诊病历书写要求来源： 作者： 时间：2010/12/29门诊病历书写要求：（一）要简明扼要，患者的姓名、性别、生日（年龄）、职业、籍贯、工作单位或住址。主诉、现病史、既往史、各种阳性体征......
填写施工日志的要求1、施工日志应该按单位工程（工作区段）填写，从开工逐日记录直至竣工。2、书写采用黑色碳素墨水，用仿宋体或正楷字书写，严禁在日志中记录与工程无关的内容。3、......
策划书写规范要求策划书即对某个未来的活动或者事件进行策划，并展现给读者的文本。以下是小编整理的策划书写规范要求，欢迎参考！篇一：策划书写规范要求一、 策划方案用纸、页面......
