财政投入不足情况下医疗环境分析与对策_医疗卫生财政分析

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财政投入不足情况下医疗环境分析与对策

【摘要】 社会主义初级阶段，在国家财政投入不足的情况下，分析当前医疗服务现状，找出影响医疗环境的其他因素，力争从营造社会医疗氛围、社会个人重塑价值准则、有效培养实用人才、加强顶层设计和管理等角度，提出改善当前医疗环境的对策。

【关键词】 医疗 环境 现状 对策

医疗、教育、就业和养老等问题成为当前社会的主要民生问题。随着我国社会经济的进一步发展，人们对生活质量的要求越来越高，对健康状况的期待比以往任何时代都更强烈。由于我国仍处于社会主义初级阶段，面临社会转型、多重多种公共社会服务急需投入等诸多因素，因此，国家对医疗服务行业的投入还不十分到位。导致当下医疗环境现状的原因有很多，除了财政投入的不足外，以下几个方面同样给医疗环境带来冲击。

一、当前医疗环境现状与存在的问题

1、医疗人才资源与社会需求存在矛盾

（1）人力资源低于世界平均水平

医疗卫生人力资源总量不足，占社会总人口的比例不高，而社会对医疗的需求日益趋增，这是目前我国医疗服务行业的现状。上世纪末本世纪初，中国高等教育完成了从“精英化”向“大众化”教育模式转变后，医学毕业生人数相应大量增长。目前我国医师总人数虽然较多，但每千人拥有医师数远低于发达国家。2009年美国平均每千人拥有医生约为2.6人，而我国仅在世界平均水平上下徘徊。2002年全球平均每千人拥有医师数为1.551名，而同期我国该数值为1.47；2004年我国每千人拥有医师数为1.50名，2005年我国每千人拥有医师数为1.51名，整体水平逐年提高，但仍略低于世界平均水平1.55名。

（2）医疗行业吸引力下降

当前，我国工业化、城市化和人口老龄化进程不断加快，病人数量越来越多，病种越来越复杂，患者对医疗质量的期望值也越来越高。从社会经济学范畴分析，社会需求应该刺激人力资源供给，但目前形势却相向而行，人们学医、从医的积极性有下降趋势，好的人力资源供给量不能有效持续和增加。

2、医者与患方之间存在多重矛盾

我国医疗形势严峻，医患之间缺乏有效的理解和沟通。由于医疗体制的不健全，医疗单位和患者之间存在难以避免的经济利益上的冲突。由于社会发展和科技进步，患者对诊疗效果的要求不断提高与医者需不断学习医疗技术及更新诊疗方法之间不同步；由于社会大环境的影响，个别医务人员的不当行为与少数不理智患方的过激反应，加深了医患矛盾的对立性。

3、解决医疗纠纷机制匮乏

（1）缺乏协调医患矛盾措施

作为医疗管理层，首先是整个社会主义建设事业的管理者，然后才是医疗卫生的主管部门。合理协调医者、患方的两个环节都是卫生管理部门的工作；营造整个社会的和谐医疗环境，指导百姓有效合理享用医疗资源，激发医疗机构更好为社会服务，是卫生主管部门的全部工作内容。作为国家行政机关，应该做到是非分明、敢于承担责任。任由医患双方矛盾激化，甚至为矛盾冲突添油加醋，进一步导致双方矛盾激化是不可取之举。

（2）缺乏合理分配和享用医疗资源的解决机制

医护人员纷纷挤进大医院，患者蜂拥大医院，心甘情愿长久留在底层医院工作的医护人员较少，底层医院工作量不能饱和。大医院人满为患，医方苦不堪言；底层医疗机构设备、人力闲置，人心不稳；百姓对医学常识缺乏了解，只要有病就扎堆大医院。

4、教育机构提供的人才结构类型混乱

社会发展至今，一些高校粘上社会通病，好大喜功，好高骛远，梦想一夜挤进世界一流大学行列，结果培养出的既不精英，又不是应用型人才，不能有效缓解社会突出的医疗环境矛盾。一个学校能培养什么样类型的人才取决于学校的历史沉淀诸多方面，比如：一流的师资、一流的学生、优秀的校园文化底蕴、最佳的教育方式等。当前各级各类高等教育培养人才结构类型混乱，211、985学校重点培养什么类型人才，与地方普通院校和卫生职业学校重点培养什么样类型的人才没有区别，也无人去区别，其结果就是培养的人才结构类型既不是精英型，也不是应用型，导致社会急需应用人才短缺。

二、改善医疗环境的对策与建议

诸多因素环境下的当前医疗现状，迫切要求我们认真分析与判明，采取对策，克服不利于医疗环境的因素，改善各方面困难，提升社会和谐。让患方放心、开心享受医疗服务；让医者安心、耐心和悦心开展医疗工作，要达到这样的效果，我们需要花更多时间在很多方面加以改进。

1、营造和谐医疗氛围

信息时代、多元化的高速生活方式，人们接受的信息更多源于各种媒体，任何人都无法也不可能事事经历，那么媒体传播的真实、导向性和主旋律等就成为影响人们视觉从而改变人们认知的重要渠道。

新闻强调可读性和共鸣性，加上新闻工作者对医学知识的缺乏，在面对相对来说是弱势人员的患者时，他们往往缺乏严谨的科学态度，片面理解，新闻报道缺乏公正性，给本来就处于紧张的医患关系雪上加霜。

新闻媒体要发挥传播社会主流价值的主渠道作用，把握正确舆论导向，弘扬主旋律，传播正能量，不断巩固壮大积极健康向上的主流思想舆论。社会媒体应加大对医疗卫生工作的正面宣传报道，深入医疗一线，普及常见医学知识，挖掘医疗工作中典型先进人物、先进事迹，营造积极向上的宣传舆论，形成崇尚科学、尊重医疗人员工作的社会风气，为医疗工作的可持续发展提供良好的社会环境。

2、重塑价值准则

经济发展带来了消极的一面，人们过分追逐利益，无限制索求个人价值以至无视社会价值的存在。相互之间以个人价值为出发点和目的，失去了包容和理解，互相指责，互相猜疑。党的十八后提出了公民个人层面的价值准则：爱国、敬业、诚信、友善，正是弘扬传统社会美德的大好时机。

（1）恪守爱国情感

改革开放以来，我国在经济、政治、文化和社会领域发生了翻天覆地的变化。人们在享受改革开放、经济发展成果的同时，要时刻认识到发展成就的不易，认识到稳定对国家繁荣富强的重要性。我国尚处于社会主义初级阶段，这一阶段出现问题在所难免，这就要求调节个人与国家关系的行为准则，以振兴国家为己任，和国家一起面对困难，促进社会和谐，给国家的发展提供安定团结的社会环境。