个人附4_银行帐号信息表(个人消费者)V0321_个人银行账号授权模板

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银行帐号信息表 – 个人消费者

本人（全名）于年月日购买了享受国家财政补贴的戴尔计算机台, 享受国家节能补贴金额合计为：元

用于接收国家财政补贴款项的银行帐号如下：

开户名：（必须同发票上购买人一致）开户银行：省/市银行分行支行/分理处/营业部/储蓄所(储蓄卡精确到支行，信用卡精确到分行)银行帐号：

客户签名：（全名）（手签）

日期:年月日