一月份质量管理办公室考核评价_办公室部门考核评价

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2011年一月份质量管理办公室考核评价

2011年1月份病案质量检查评价如下：

一、归档病案

妇产科：

1、不正确修改病历：剖宫产手术记录涂改、产科住院记录末

次月经涂改、术前小结涂改。

2、首页空项

3、现病史描述过于简单

二、运行病历

妇产科：

1、不正确修改病历，临床初步诊断涂抹、主诉、现病史涂改

2、字迹不清，难以辨认

3、现病史描述过于简单

质量评价：妇产科病历质量有待加强，共行问题是不正确的修改病历，字迹不清。希望以后引以为戒。

医务科

2011年1月28日