无偿献血行为的调查问卷_无偿献血调查问卷

无偿献血行为的调查问卷由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“无偿献血调查问卷”。

医科大学生对无偿献血态度及行为的调查问卷

亲爱的同学：

您好！欢迎您填写这份调查问卷。

我们是0000专业的学生。为了了解现今医科大学生对于无偿献血的态度及行为，以期探索出更有益于无偿献血事业发展的道路，我们在此开展了这项调查。

本调查不用填写姓名，请根据您的实际情况填写，真诚地感谢您的认真填答！

1、您的性别（）

A、男B、女

2、您的年级（）

A、大一B、大二C、大三D、大四E、研究生

3、您的院系：

4、您的学习成绩在您所在的班级处于哪个阶段（）

A、前10%B、前20%C、前30%D、其他

5、您现在身份是（）

A、党员B、预党C、入党积极分子D、共青团员

6、您是否参加过无偿献血（）

A、是B、否

如有献血经历，请回答7——12题：

7、您共参加过几次献血（）

A、1次B、2次C、2次以上

8、您第一次参加献血的时间:____2009年____________

9、您第一次参加献血的原因：_______以为对身体有好处

_________________________

10、您献血的主要原因有：（）[多选题]

A、奉献爱心，帮助他人

B、对自身健康有利

C、自己及家人可以享受献血后的优惠政策

D、学校的奖励政策

E、其它

11、您还愿意继续献血吗 ?（）

1非常感谢您！

A、愿意B、不愿意C、不清楚

12、您会鼓励亲戚朋友去献血吗 ?（）

A、会B、不会C、不清楚如未曾有过献血经历，请回答13——14题

13、您未曾参加过献血的主要原因是：（）[多选题]

A、没有想过献血

B、工作学习太忙了

C、怕痛或见到血就晕

D、对卫生条件不放心，怕感染上疾病或影响身体健康

E、身体条件不允许

F、其它

14、您是否支持无偿献血（）

A、支持B、不支持C、无所谓以下题目均请作答

15、您知道以下哪一种情况不宜献血吗？（）[多选题]

A、刚刚打了乙肝预防针

B、24小时内刚吃了板蓝根等降火去热的药

C、剧烈运动肌肉酸痛着

D、昨晚睡眠不足感觉疲乏或喝酒了

E、一周内有感冒发烧或吃药

16、您认为最适宜的献血间隔时间是（）

A、三个月B、六个月C、一年D、两年

17、您愿意参加关于无偿献血的宣传活动吗？（）

A、愿意B、不愿意C、不知道，看情况

18、知道血库告急，您有什么想法吗？（）

A、马上去献血

B、自己暂不能献血，但会鼓励旁人去献血

C、与我关系不大

D、其他____________________

19、关于无偿献血你最感兴趣的是（）

2非常感谢您！

A、获得想要的纪念品

B、能否真正帮助需要的人

C、献血之后享有免费用血的政策

D、其他______________________

20、您觉得在医科大，无偿献血的宣传工作做得如何？（）

A、非常好，到处都有其宣传广告并且大多数人都了解无偿献血

B、还不错

C、一般

D、很差，至少我不了解无偿献血

21、作为医大学生的一员，您是否认为学校应该开设无偿献血知识的课程（A、是B、否

22、您对提高医科大学生献血积极性有什么宝贵意见?

大力宣传

3非常感谢您！）