医学信息学论文：病历管理规定调查表_医院病历管理规定
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广东省医院协会病案管理专业委员会尊敬的病案科（室）领导：
您好！
2013年11月20日国家卫生计生委、国家中医药管理局颁发了《医疗机构病历管理规定（2013年版）》（国卫医发〔2013〕31号），要求各医疗机构自2014年1月1日起施行。
优化病历管理的目的既是维护医患双方的合法权益，也是为了更高效、方便地使用病历，同时满足现代化医院管理的需要。为了解各级医院病历管理现状以及医务人员对新规定的意见，现就该规定与《广东省病历书写与管理规范（2010年版）》不同之处作相关调研，广东省医院协会病案管理专业委员会将根据调研情况汇报上级部门并研究实施办法。
1、贵院是否已实施电子病历？
A.是B.否（）
2、贵院是否已实现电子病历无纸化归档？
A.是B.否（）
《医疗机构病历管理规定规定》（简称规定）第四条电子病历与纸质病历具有同等效力。
3、贵院能否使用身份证明编号对病历进行检索？
A.能B.否（）
《规定》第七条已建立电子病历的医疗机构，应当将病历标识号码与患者身份证明编号相关联，使用标识号码和身份证明编号均能对病历进行检索。
4、贵院医务人员对新规定中病案排序方式大多持什么意见？
A.赞成B.不赞成（）
5、贵院是否已按新要求进行病案排序？
A.是B.否（）
《规定》第九条病案应当按以下顺序装订保存：住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录等
6、死亡患者法定继承人是否较难鉴定审核？
A.是B.否
《规定》第十七条医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病历复制或者查阅服务:
（二）死亡患者法定继承人或者代理人。
7、代理人与患者代理关系的法定证明材料、代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料是否较难审核鉴定？
A.是B.否
《规定》第十八条受理申请时，应当要求申请人提供有关证明材料，并对申请材料的形式进行审核。
8、贵院是否封存的均为复制件？
A.是B.否
《规定》第二十四条依法需要封存病历时，应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人在场的情况下，对病历共同进行确认，签封病历复制件。
非常感谢您在百忙之中抽空填写这份调查问卷，谢谢您的合作，祝您工作顺利，万事如意！
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广东省医院协会
病案管理专业委员会
2014年3月31日
