肝胆外科患者分级护理标准和服务内涵_肝胆外科护理分级考试

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肝胆外科患者分级护理标准和服务内涵

分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确 定并实施不同级别的护理。要求临床护理工作切实深化 “以病人为中心” 的服务理念, 改革护理模式, 规范护理行为,全面履行职责,为患者提供全面、全程的优质护理服务。

分级护理原则是:确定患者的护理级别, 应当以患者病情和生活自理能力为 依据, 并根据患者的情况变化进行动态调整。本科根据 《综合医院分级护理指导 原则(试行)》来实施,不断丰富和拓展对患者的护理服务,在做好规定护理服 务项目的基础上,根据患者需求,提供全程化、无缝隙护理,促进护理工作更加 贴近患者、贴近临床、贴近社会,具体如下。

一级护理

对象:病情危重, 需绝对卧床休息的病人。如各种大手术后、昏迷、休克、瘫痪、高热、肝肾功能衰竭、门静脉高压消化道大出血、肝移植稳定患者、肝叶切除术 后、胆道术后、脾切除术后、胆管癌根治术后、胆囊癌根治术后、三腔二囊管置管后、乳癌切除术后、甲状腺大部分切除术后、急性胰腺炎。服务项目: 1.每小时观察患者病情变化。2.根据病情测量生命体征。

3.根据医嘱正确实施治疗给药措施,讲解用药目的及功效,观察用药后的反应。

4.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理。

基础护理晨晚实施:①整理床单位;②面部清洁、梳头;③口腔护理;④会阴护 理;⑤足部护理;⑥协助非禁食患者进食水;⑦卧位护理(协助床上翻身及有效 咳嗽、压疮护理);⑧排泄护理(失禁护理、协助使用便器、留置尿管护理);⑨ 床上温水擦浴;⑩其他护理:床上洗头、协助更衣、剪指甲、患者安全管理。专科护理:①更换引流装置;②挤捏引流管;③扣背排痰,指导有效咳嗽;④胃 肠减压的护理;⑤观察伤口及引流情况;⑥观察腹部体征。5.提供其他护理相关指导如饮食指导、讲解各项检查的目的及注意事项。

二级护理

对象:病情较重,生活不能完全自理的病人。如大手术后病情稳定、年老体弱、肝叶切除术后趋于稳定者、胆囊切除术后恢复期、肝囊肿、肝血管瘤、胆囊癌、胆管癌术前患者或术后恢复期患者、局麻下乳房病损切除术、甲状腺部分切除术后恢复期、急性胰腺炎恢复期。服务项目: 1.每两小时观察患者病情变化。2.根据病情测量生命体征。

3.根据医嘱正确实施治疗给药措施,讲解用药目的及功效,观察用药后的反应。

4.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理。患者生活部分自理: 基础护理晨晚实施:①整理床单位;②面部清洁、梳头;③口腔护理;④会阴护 理;⑤足部护理;⑥协助非禁食患者进食水;⑦卧位护理(协助床上翻身及有效 咳嗽、压疮护理);⑧排泄护理(失禁护理、协助使用便器、留置尿管护理);⑨ 床上温水擦浴;⑩其他护理:床上洗头、协助更衣、剪指甲、患者安全管理。专科护理:①更换引流装置;②挤捏引流管;③扣背排痰,指导有效咳嗽;④观 察伤口及引流情况;⑤观察腹部体征。患者生活完全自理: 基础护理晨晚实施:①整理床单位;②卧位护理(协助床上翻身及有效咳嗽、压 疮护理)。

专科护理:①更换引流装置;②挤捏引流管;③观察伤口及引流情况;④观察腹 部体征。

5.提供其他护理相关指导如饮食指导、讲解各项检查的目的及注意事项。三级护理

对象:病情较轻,生活能够自理的病人。入院时或康复期、或甲亢、胆石症、乳房包块术前、出院前。服务项目: 1.每三小时观察患者病情变化。2.根据病情测量生命体征。

3.根据医嘱正确实施治疗给药措施,讲解用药目的及功效,观察用药后的反应。

4.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理。基础护理晨晚实施:整理床单位;患者安全管理。专科护理:指导出院患者进行引流管护理。

5.提供其他护理相关指导如饮食指导、讲解各项检查的目的及注意事项。