等级医院评审分目录4.5.6.3_医院等级评审材料目录

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4.5.6.3分目录

【C】

1.有病历书写基本规范与住院病历质量监控管理规定。

2.将病历书写基本规范作为医师岗前培训的基本内容之一，医师知晓率100%。

3.病历书写为临床医师“三基”训练主要内容之一。

4.将病历质量评价结果用于临床医师技能考核，并有反馈。

5.有院科两级病历质控人员，定期开展质控活动，有记录。

【B】

1.有住院病历质量监控与评价的信息化系统。

2.职能部门履行监管职责，有评价、分析、反馈及整改措施。

【A】

甲级病历率≥90%，无丙级病历。

支撑材料：

【C】

·病历书写基本规范

·各年病历质量评价

·住院病历书写内容及要求

·福贡县人民医院各类会议签到表