市疾病预防控制机构现状分析与建议_疾病预防控制机构

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---市疾控体系建设现状与建议

----市疾病预防控制中心组建于2003年6月，成立以来，成功地经受了防制“非典”、人禽流感、霍乱等传染病疫情的考验，出色完成了血吸虫病、结核病、艾滋病等各项防治工作。在这2年运作过程中，特别是在经历了SARS等传染病疫情之后，给我们留下了更多、更深的思考，建立完善全面的突发公共卫生事件应急机制、健全安全可靠的三级预防保健网络体系，是一个县（市）级疾病预防控制机构面临的关键问题所在。县（市）级疾病预防控制机构不仅在突发性公共卫生事件处理中承担着组织、协调、指导、培训、管理、现场流行病学调查和疫情信息处理等重要作用，是上传下达的重要枢纽，同时也是基层防保网络（乡、村两级）的最高管理层，能否及时发现、识别、控制突发疫情，直接决定着人民群众的身体健康和生命安全以及经济的发展和社会的稳定。基本情况 1.1 人力资源现状

1.1.1疾控机构人力资源现状 2005年职工总数为87人，专业技术人员61人，占70.9%。

1.1.1.1从学历结构来看 本科学历人员9人，占14.8%，大专学历人员13人，占21.3%，中专学历人员35人，占57.4%，高中及以下学历人员4人，占6.6%，其中本科、大专学历中有8 人为第二学历人员。中专及以下学历人员所占比例达到64%。

1.1.1.2从职称结构来看 副高以上职称人员8人，占13.1%，中级职称人员11人，占18.0%，初级职称人员38人，占62.3%，医士及其他人员4人，占6.6%。初级职称及以下人员比例过大。

1.1.1.3从专业结构来看 从事疾病控制15人，占24.7%。传染病防治专业1人、计划免疫专业1人；地方病、寄生虫病防治专业2人；食品卫生专业3人、学校卫生专业1人、劳动卫生、职业病防治专业4人；预防综合门诊医学专业1人。从专业结构看，从事急慢性传染病、慢性非传染病、计划免疫、职业卫生、学校卫生等专业业务人员力量较为薄弱。

1.1.1.4从年龄结构来看 35岁以下人员41人，占67.2%，35―50岁人员14人，占23.0%，50岁人员6人，占9.8%。人员相对年轻。

1.1.2基层防保人力资源现状 2005年防保人员总数为63人，其中专业技术人员49人，占77.8%。

1.1.2.1从学历结构来看 本科学历人员为0，大专学历人员11人，占22.4%，中专学历人员23人，占46.9%，高中及以下学历人数15人，占30.6%。基层防保人员存在学历较低的现状。

1.1.2.2从职称结构来看 副高以上职称人员为0，中级职称人员11人，占22.4%，初级职称人员31人，占63.3%，初级以下职称及无职称人员7人，占14.3%。初级职称及以下人员比例过大。

1.1.2.3从年龄结构来看 35岁以下人员31人，占63.3%，35―50岁人员10人，占20.4%，50岁以上人员8人，占16.3%。

1.2用房现状 疾控中心业务用房建筑面积为3000平方米，其中办公用房1730平方米、检验用房1020平方米、辅助用房250平方米，两年来未新增业务用房。

1.3设备现状 万元以上的仪器主要是原子吸收仪、气相色谱、酶标仪及洗板机、生化仪、血球仪，除血球仪是2003年购买以外，其余均为八、九十年代产品，而且生化仪、酶标仪已数次修理。实验室仪器设备总价值在130万元左右。面临的问题与困难

SARS的流行催生了对公共卫生的高度重视，国家、政府、社会对公共卫生体系和疾控体系建设的重视是前所未有的，各省各市都加快了公共卫生体系建设的步伐，但作为最基层的县（市）级疾控机构在建设和发展过程中仍然面临着许多问题与困难。

2.1 疾控机构自身发展相对缓慢

疾控机构前身是原卫生防疫站，在20世纪80年代以前，国家将公共卫生服务的重点放在预防控制传染病方面，通过当时卫生防疫部门以及社会的共同努力，先后消灭和基本消灭了鼠疫、天花、脊髓灰质炎、白喉等传染病，人民群众的卫生知识水平和健康指标明显提高，但改革开放近20年来，突出强调经济和科学技术的发展，卫生防疫部门也将工作重点转移到食品卫生、职业卫生等五大卫生的工作中，而忽略了急、慢性传染病的防治工作，直接导致了相关人员、技术、设备的薄弱，由于疾控机构组建时间不长，短时间内的发展还不能适应日益增多的突发公共卫生事件和新发传染病疫情的发生。

2.2重治轻防观念根深蒂固

由于疾病预防控制工作是一项长期的系统化社会工程，投入大，效益链长，短期效益不明显，不但在普通百姓心目中重治轻防，在卫生部门中也一直是重治轻防，多年来轻视传染病特别是新发传染病的防控，防大疫、防恶病的意识淡薄，从政策、领导到关注程度都存在忽视现象，同级疾病预防控制机构建设远远落后于医疗单位建设。

2.3疾控体系管理机制不合理

现行疾病预防控制体系是疾控机构对乡镇防保人员实行业务指导，而行政领导实行层级管理，无人事管理权限，无工作经费，乡镇防疫人员主要精力用于创收，因此疾控机构技术指导缺乏直接性和强制性，管理显得苍白无力，既管不好人，又管不好事。

2.4业务经费投入不足

SARS疫情后，随着政府对公共卫生体系建设的重视，经费投入也逐年增加，但从目前重大传染病防治要求看，经费投入仍然不足。疾控中心现有87人，核定拨款的只有64人，专项防治经费也存在较大差距，乡镇防保人员工资更不能保障。

2.5人员结构不合理，专业素质不高

疾控机构专业人员缺少，学历结构偏低，特别是缺少学科带头人和缺乏有经验、有技术、年富力强的综合性人才，人才断档、人多才缺的现象比较严重，一名专业人员往往承担着多项任务，致使工作只能处于应付状态，难以向深度和广度扩展。

2.6设施、设备不到位

工作用房不能满足日常工作的需要，根据我市经济发展水平和疾病预防控制任务，参照国家基本建设标准，工作用房还不达标，布局不合理，且与卫生监督所同一办公楼办公，管理上存在着诸多问题。设备配备上普遍存在设备陈旧、老化，放射、检验、监测能力低下，缺乏新型、快速的先进检验检测设备和应急设备，现有设备还达不到国家标准的50%，严重影响了应急检测和日常监测工作的开展。

2.7乡镇防保机构防控能力薄弱

乡镇防保人员是疾控体系建设网络的基底，承担着大量的、具体的、细致的预防保健工作。然而乡镇卫生院预防保健组织的人、财、物配备极其缺乏，人员普遍存在学历层次低、专业人员少、应急处置能力差的现状。几点建议和看法 3.1加强基础设施建设

按照国家疾病预防控制机构建设标准要求，制定规划，加强疾控机构基本建设，新建或扩建业务工作用房，改善工作条件。增加设备投入，加强实验室建设，达到国家规定的实验室标准，为疾病预防控制提供可靠的技术支撑和科学依据，在加强实验室建设的基础上，注重专病实验室和综合实验室协调发展，拓宽检验领域，增加科技含量，争取早日通过国家实验室认可。

3.2加强人才队伍建设

大力建设高素质的疾控人才队伍，不仅是疾控工作服务经济建设、促进社会全面发展的重要保证，也是疾控机构改革发展必须实现的基本目标。

3.2.1有效拓展“引才”机制 积极引进高层次人才是当前疾控机构改变人才机构、提高人才素质的重要措施，必须坚持科学合理、协调全面、规范适用的原则，严把“准入关”，积极引进学有专长、专业对口的人才，并有针对性地吸纳部分相关专业和学科的人才，努力使引进的人才能够适应新形势下疾控工作内容和防治任务的需要。

3.2.2全面完善“育才”机制 高效的培训机制是培养高素质人才的摇篮，疾控机构要开拓思路，通过创建学习型组织活动，树立终身学习、全员学习的理念，从组织管理、制度保证、物资保障、运作方法等方面建立继续教育和人才培训的长效机制，通过培训，提高全员理论水平和技能水平，促进知识更新和技术创新，不断为人才的成长进步提供新的动力和活力。

3.2.3切实加大“用才”力度 在疾控机构内真正建立择优录用、竞聘上岗的竞争机制，不拘一格、灵活务实的选任机制和奖优罚劣、留贤免庸的激励机制，促使拔尖人才脱颖而出，激励全体人员爱岗履职，形成用其所学、用其所才、人尽其才、才尽其用、各展其能、各得其所的人才使用新局面。

3.3加强信息网络建设

建立先进的通讯和互联网络，形成及时、准确、快速防控体系。与上下级机构保持密切联系，构建一个数据报告准确、信息共享便利，能够及时快速对各种突发事件进行预测预警的应急反应机制。完善全市疫3.4加强健康教育工作

通过各种方式，广泛开展全民卫生科普知识宣传，提高全社会的公共卫生意识，增强居民的自我保健意识和对疾病的防护能力，加强全民公共卫生的道德教育，普及公共卫生法律知识，深入开展爱国卫生运动，倡导良好的卫生习惯，增强市民健康素质，大力普及全民健身运动，增强市民体质，有效预防疾病。宣传部门和新闻机构要支持卫生机构开展健康教育工作，电视、广播、报刊、网站和其它新闻媒体应开辟免费的、定期的健康教育专栏、专题或节目，加强公共卫生和健康教育知识的宣传、普及。

3.5加强基层防保机构建设情报告和突发公共卫生事件信息网络的建设。理顺乡镇卫生防保组织管理体制，由疾控机构垂直管理，财政合理安排基层防保经费，并纳入财政预算，以保证乡镇防保组织人员经费和工作经费。制定稳定人才的利益性政策，有计划地扩大公共卫生专业人才的比例，充实和加强基层预防保健队伍，同时针对乡镇防保人员非专业人员多，整体素质低的现状，定期通过培训、讲座以及自学考试、继续教育等形式提高基层防保人员的专业水平，促使防保机构的整体水平得到明显提高，确保全市公共卫生事业持续有序发展。

3.6加大疾控体系建设投入

疾病预防控制工作是社会公益性事业，面向社会，为公众服务，关系到经济的发展和社会的稳定。各级政府要调整财政支出结构，增加对卫生事业的投入，并要逐年有所提高，要确保疾病预警监测、重大传染病防治、突发公共卫生事件和重大灾害防疫处置等疾控核心业务的运行经费，对疾控机构的基本建设项目和设备购置，要安排专款给予支持。镇财政对基层防保机构的公共卫生经费要同步配套，实现疾病控制体系建设的无“盲区”覆盖。