静脉输液法_式静脉输液法

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静脉输液法

静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。

一、静脉输液的目的1.补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术的患者。

2.增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。常用语严重烧伤、大出血、休克等患者。

3.供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食（如昏迷、口腔疾病）的患者。

4.输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物达到解毒作用，输入脱水剂降低颅内压等。

二、操作前准备

1.评估患者并解释

（1）评估患者：①年龄，病情，意识状态及营养状况等；②心理状态及配合程度；③穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。

（2）向患者解释输液的目的、方法、注意事项及配合要点。2.患者准备

（1）了解输液的目的、方法、注意事项及配合要点。（2）输液前排尿或排便（3）取舒适的体位

3.护士自身准备

衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩 4.用物准备

（1）配药

病例、液体及药物（按就医嘱准备）、输液卡、治疗盘、注射器、输液器、棉签、砂轮、无菌纱布缸（内装无菌干燥纱布）、无菌持物钳、污物盘、利器盒（2）输液

输液车、病例、配好的溶液、止血带、治疗盘、一次性垫巾、小垫枕、输液贴、一次性针头、喷手壶、污物桶（医疗垃圾，生活垃圾）。

三、1、评估 操作步骤

衣帽整齐（携病例致床旁）：三查七对——告知其药物的作用，可能发生的不良反应——共输多少液体——询问其是否需要上洗手间

2、配药

核对检查：回治疗室准备用物——洗手，戴口罩——核对医嘱并抄写输液卡（三查七对）——检查用药（输液卡核对药名，剂量；检查药物的有效期，批号，对光检查药物情况）——贴输液卡——检查所有用物有效期，包装是否漏气等

加药：取瓶盖常规消毒（碘酒、酒精）——酒精消毒安瓿——取砂轮（酒精消毒砂轮：三个面）——再次酒精消毒安瓿——取无菌纱布（用无菌持物钳）撇安瓿——注射器抽吸药物注入溶液内（用后注射器放入利器盒）——再次核对药物（安瓿核对后弃于污物盘）——签配药者姓名时间——插上输液器（关调节器）——摇匀药液（注意有无配伍禁忌）

2、输液

携用物致床旁——再次核对（三查七对）——取舒适体位——喷手消毒——排气（将溶液放在输液架上并排好空气）——询问病人输液肢体并评估血管情况——垫小垫枕及一次性垫巾——取输液贴贴于治疗盘上——扎止血带检查血管（扎于穿刺点上方10—15cm）——松止血带——消毒皮肤（碘酒、酒精消毒范围为8×10cm）——扎止血带（嘱病人握拳，注意勿跨越无菌区）——再次酒精消毒皮肤——再次排气后穿刺——见回血后三松（松止血带、调节器、嘱病人松拳）——贴输液贴（输液贴贴于皮肤勿有空隙）——收回小垫枕及垫巾——污物盘内安瓿再次核对——整理床单元——喷手消毒——根据病情、年龄、药液性质调节输液滴数——签字（签输液卡及执行单）——告知病人注意事项（勿自行调节滴数，如输液过程中有不舒服及时按铃等）谢谢患者配合回治疗室收拾用物：医疗垃圾生活垃圾分类放置，由医院统一回收处理，治疗盘治疗车用消毒液擦拭消毒待干备用。

四、注意事项

1.严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生；

2.根据病情需要安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物； 3.对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般性远端小静脉开始穿刺（抢救时可例外）

4.输液前腰排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前腰及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓塞

5.注意药物的配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头已刺入静脉内时再输入 6.严格掌握输液速度。根据患者的病情，年龄以及输注的药物调节输液滴数 7.输液过程中药加强巡视。