跌倒护理单说明_跌倒护理单

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跌倒护理单使用说明

一、护理目标

评估患者的跌倒风险，为医护人员采取恰当的防跌倒措施提供依据，以降低患者跌倒的风险。

二、适用范围

用于对>65岁或临床上有跌倒危险的患者（患者存在高龄、意识不清、运动障碍、视力障碍、服用镇静催眠药物等因素）进行跌倒危险因素的评估。

三、内容与格式

防跌倒护理单格式见附表，内容包括眉栏、日期、时间、评估项目、护理措施。

四、书写说明

1、评估时机：患者入院时评估；得分≥24分至少每天评估一次；患者病情发生变化或者口服了会导致跌倒的药物时需评估；患者转到其他科室时；跌跤后评估。

2、请在适当的栏目画“√”。

3、评分说明：得分45分为高度危险。

4、护理措施如未有涵盖者请在空白栏加以说明。特殊情况可记录护理记录中。

5、记录时间应当具体到分钟，责任护士记录后签全名。