病历复印复制的管理规定[推荐]_病历复印管理规定

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XX医院

病历复印复制的规定

一、复印病历的范围

1、根据“医疗事故处理条例”第十条规定，患者有权复印或复制的病历包括：门诊病历、入院记录、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查报告、特殊检验同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告单、护理记录、出院记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料，主观病历部份不得复印。

2、商业保险患者需复印的病历资料：入院记录、出院记录、手术记录、主要相关辅检报告、住院证、出院证。

3、“新农合”住院病人复印的病历资料（异地）：入院记录、出院记录、住院证、主要相关辅检报告、费用清单。

4、城镇或农村医疗救助者需复印的病历资料：入院记录、出院记录、主要检查报告、费用清单。

5、铁路医保住院病人需复印的病历资料：入院证、入院记录、出院记录、手术记录、主要检查、费用清单。

6、其他特殊需要而复印的病历资料。

二、复印病历应具备的手续

1、病人或家属要求复印，需提供的有关证明材料：

①患者本人：出院证明，有效身份证件（身份证或户口簿）；

②患者代理人：出院证明，患者和代理人有效身份证件，患者委托书；

③死亡病人近亲属：死亡证明，近亲属有效身份证明，近亲属与死亡患者法定关系证明材料（如户口簿等）；

④死亡病人近亲属代理人：死亡证明，近亲属及代理人有效身份证件，死亡病人与近亲属法定关系证明材料，申请人与死亡病人近亲属代理关系证明材料（委托书）。

2、保险机构要求复印的，应提供保险合同复印件，承办人员有效身份证明，患者本人或其代理人同意的法定证明材料。患者死亡的还应提供患者近亲属或其代理人同意的法定证明材料。

3、公安、司法机关办理案件需复印病历的，需提供相关机构的证明材料和执行公务人员的有效身份证明。

三、病历复印程序

1、病历复印由医务科或医务科指定的专人负责受理，经审核符合有关要求后，再由病案室工作人员提取原始病历，复印或复制相关病历资料。

2、病历复印后交由医务科或医务科指定的专人审核，登记并加盖医院病历复印专门印章，相关身份证明材料等复印留存。

3、“新农合”、城乡医疗救助、铁路医保等需复印的病历资料，出院时由病房工作人员携带住院病历到病案室办理复印并登记，出院时与出院相关手续一并交由患者。

4、病历尚未归档，复印人应当备齐复印病历的相关手续，并在病房专人陪同下前往病案室复印，病历复印后交由医务科或医务科指定的专人审核，登记并加盖医院病历复印专门印章，相关身份证明材料等复印留存。

5、按有关规定，复印病历按张数收取工本费（含需复印留存的身份证明等资料），由病案室收取并出具收费凭据。由病房工作人员办理复印的“新农合”、城乡医疗救助、铁路医保等情况的复印工本费由病房记入患者住院费中。

此规定，从制定之日起执行。

医务科

二O一一年七月二十七日