聘用护士考试复习题_护士考试复习题

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2016聘用护士考试复习题

1、卫生系统“三好一满意”的内容是什么？ 答：服务好、质量好、医德好，群众满意。

2、一般补液原则？

答：一般补液原则“先晶后胶”、“ 先盐后糖”、“宁酸勿碱”和“宁少勿多”。

3、常见的输血反应有什么？

答：发热反应、过敏反应、溶血反应及与大量快速输血有关的反应等。

4、注意用氧安全，应切实做好“四防”工作，请问是哪“四防”？ 答：防震、防火、防热、防油。

5、简述对急救物品管理“五定”制度的基本内容？

答：既定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期维修。

6、温馨八化内容有那些？

答：就医环境温馨化、诊疗流程温馨化、窗口服务温馨化、辅助检查温馨化、康复护理温馨化、就诊提示温馨化、服务用语温馨化、健康宣教温馨化。

7、输液引起急性循环负荷过重的特征性症状是：

A.咳嗽、呼吸困难

B.心慌、恶心、呕吐

C.发绀、烦躁不安 D.咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷

E.胸闷、心悸伴呼吸困难 答：(D)咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷

8、洗胃过程中应随时观察患者的哪些方面？

答：面色、生命体征、意识、瞳孔变化、口、鼻腔黏膜情况及口中气味等。

9、采集标本前应认真查对医嘱，核对患者的哪几个方面，确认无误后方可进行？

答：应核对患者的床号、姓名、住院号、申请项目等无误后方可进行。

10、口服给药的注意事项是什么？

答：（1）、遵医嘱及药品使用说明书服药。（2）、观察服药后不良反应。（3）、患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，做好交班。

11、输血前由两名护士进行“三查八对”，请问：“三查八对”都包括什么？

答：“三查”即查血制品的有效期、血制品质量和输血装置是否完整。“八对”即对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和血量。

12、常见输液反应有几种？

答：发热反应、循环负荷过重、静脉炎及空气栓塞。

13、2017版中国医院协会发布的患者安全目标

答：（1）、正确识别患者身份；（2）、强化手术安全核查；

（3）、确保用药安全；（4）、减少医院相关性感染；（5）、落实临床“危急值”管理制度；（6）、加强医务人员有效沟通；（7）、防范与减少意外伤害；（8）、鼓励患者参与患者安全；（9）、主动报告患者安全事件；（10）、加强医学装备及信息系统安全管理。

14、住院患者基础护理服务项目

答：（1）晨间护理（整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理）；（2）晚间护理（整理床护理、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁）；

（3）对非禁食患者协助进食/水；

（4）卧位护理（协助患者翻身及有效咳嗽、协助床上移动、压疮预防及护理）；

（5）排泄护理（失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理）；（6）床上温水擦浴；

（7）其他护理（协助更衣、床上洗头、指/趾甲护理）；（8）患者安全管理。

15、患者坠床/摔倒时的应急程序

（1）患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。（2）对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。

（3）医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

（4）如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。（5）遵医嘱开始必要的检查及治疗。（6）向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。（7）协助医生通知患者家属。

（8）认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。

16、身份识别至少使用（姓名）（年龄）两种以上识别方式。

17、火灾的应急程序

（1）发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话通知院总值班。

（2）根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。（3）发现火情无法补救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。（4）关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

（5）将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。

（6）尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

（7）组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

18、抢救药品在失效期前（6）月为临界期限。

19、何为护理不良事件？

答：护理不良事件概念：是指患者在住院期间发生的跌到、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。

20、护理不良事件的处理流程

（1）出现护理不良事件后，密切观察患者病情变化；（2）及时纠正，将危害降到最小；

（3）24小时内及时逐级上报，并封存有关物品、送检；（4）填写不良事件报告单；

（5）分析讨论病因，提出整改措施，寻找问题根源（6）总结分析讨论，制定防范措施。

21、危急值报告流程？

（1）医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误，在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。

（2）临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同事及时通知主管医生或值班医生。（3）主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。

（4）主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

22、危重病人情况观察？

答：（1）一般情况：①面容与表情、②饮食与营养、③姿势与体位、④皮肤与黏膜、⑤休息与睡眠、⑥呕吐物与排泄物：注意观察其性状、颜色、量、次数、气味；

（2）生命体征：①体温②脉搏③呼吸④血压；

（3）意识状态：根据其轻重程度可分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、也可出现谵妄；

（4）瞳孔：瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小，瞳孔直径大于5mm称为瞳孔扩大；（5）自理能力；（6）心理状态；

（7）治疗后反应的观察：①药物治疗后反应的观察、②特殊治疗后的反应：如吸氧、吸痰、输血、导尿、手术等。

23、特级护理标准及护理要点？

答：护理标准：（1）病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者；（2）重症监护患者；（3）各种复杂或大手术后的患者；（4）严重外伤和大面积烧伤的患者；（5）使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者；（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），需要严密监护生命体征的患者；（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

护理要点：（1）严密观察患者病情变化，检测生命体征；（2）根据医嘱，正确实施治疗，给药措施；（3）根据医嘱，准确测量出入量；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）保持患者的舒适和功能体位；（6）实施床旁交接班。

24、一级护理标准及护理要点？

答：护理标准：（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（3）生活完全不能自理的患者；（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

护理要点：（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。

25、二级护理标准及护理要点？

答：护理标准：（1）病情稳定，仍需卧床的患者；（2）生活部分自理的患者；

护理要点：（1）每2小时巡视患者观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。

26、三级护理标准及护理要点？

答：护理标准：（1）生活完全自理，病情稳定的患者；（2）生活完全自理，处于康复期的患者。

护理要点：（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治给药措施；（4）提供护理相关的健康指导。

27、2015心肺复苏新指南复苏程序？ RAPCABD：

判断患者反应R、激活EMS系统A、摆放体位P、心脏按压C、开放气道A、人工呼吸B、电除颤D、28、医务人员“十不准”

答：（1）不准对患者开大处方和乱开方；

（2）不准索取或收受患者及亲属“红包”、物品和接受宴请；（3）不准利用执业之便收受各种名义、形式的回扣；（4）不准在医疗服务中实行开单提成；（5）不准超范围执业和出具假医学证明文件；（6）不准参与推销活动和违规发布医疗广告；（7）不准为商业目的统方；

（8）不准违规私自采购使用医药产品；

（9）不准参与各类套取、骗取医保基金等违规违法行为；（10）不准违规泄漏患者等服务对象的个人资料和医学信息。

29、三基三严内容是什么？

“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能。“三严”即：严格要求、严谨态度、严密组织