3月医疗质量检查情况通报_医疗质量检查情况通报
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2013年3月医疗质量检查情况通报
2013年3月13日下午3:00医疗科和护理部对运行病历质量进行检查，现简要通报如下：
本次检查内科、外科、妇产科共25名住院病人，其中内科21人，外科3人，妇产科1人。
一、存在的不足：
（一）、内科运行病历：
1、住院号07556：责任医师钟学荣，3月7日入院，只有入院记录，无病程记录，无上级医师查房记录，无门诊病历
2、住院号0141：责任医师钟学荣，3月1日入院，3月2日后无任何记录
3、住院号0160：责任医师钟学荣，无门诊病历
4、住院号0174：责任医师沈明，无上级医师审核病历记录
5、住院号0176：责任医师沈明，无医患沟通记录
（二）、外科运行病历：
住院号0112：责任医师潘坤，出院录无上级医师审签
二、门诊输液；门诊输液病人11人均有门诊病历。
医 疗 科
二Ｏ一三年三月十三日
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