大面积压疮的护理_护理查房压疮护理
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大面积压疮的护理
急诊科近日收治了一位患有大面积压疮的患者。该患者为女性,78岁,因“咳嗽、咳痰、憋喘10余年加重20天、意识不清1天在外输液治疗不见好转” 转入我院,诊断为肺源性心脏病、脑梗塞、压疮,左上肢骨折支具外固定。患者意识不清,双侧瞳孔各2mm大小,对光反应迟钝,呼吸稍促、困难,憋喘,不能平卧,半坐卧位,咳嗽无力,痰不易咳出,右侧肢体偏瘫、浮肿,左上肢骨折支具外固定,大小便失禁,既往有脑梗塞、右侧肢体偏瘫病史29年,左上肢骨折病史1月,臀部及骶尾部多处皮肤破溃,最大的为30x50cm皮肤破溃,部分紫绀,皮肤肿胀,无疼痛感,为深二度压疮。
我们针对该病人的病情,为其制定了个性化的护理方案,取得了明显的成效,现将我们的护理体会总结如下,与同仁共享:
一:我们为患者每小时翻身一次,因患者全身浮肿,躺卧时间过长会引起皮肤凹陷。患者憋喘,右侧瘫痪,左上肢有支具,翻身的难度加大,翻身一次,会增加患者活动,加重她的心脏负担,每次翻身时,我们都要4、5个人协同动作,尽量减轻患者的痛苦。
二、我们给患者受压处垫上气圈,缓解受压皮肤的压力,气圈充气量要适中,不能太多,以免增加硬度。
三、因患者皮肤破溃处有污渍,我们首先给予温水清洗,碘伏消毒,清洁创面,然后用生鸡蛋内膜贴覆患处。因生鸡蛋内膜是一种无菌生物膜,具有透气性,同时可以保护创面,预防感染,加快创面肉芽组织的增生,在翻身时,也可以避免破损创面。在患者浮肿消退后,我们在压疮处涂以烧伤湿润膏,以促进患者创面的愈合。
四、对家属进行健康教育,讲解预防压疮的意义,翻身的要点,避免拖,拉等动作,让他们注意保护患者的创面,注意对骨折肢体的保护。
五、针对病人大小便失禁的情况,我们注意保持患者肛周皮肤的清洁和干燥,并让床单保持平整,干净,干燥。
另外,我们给患者加强营养,输注白蛋白,保持饮食的均衡,在饮食时适当让她增加鱼汤或鸡蛋的摄入。
在我们的精心护理下,患者的精神好转,憋喘明显减轻,浮肿逐渐消退,压疮创面已经愈合,顺利康复出院。
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