手术同意书_手术同意书免费

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四川省第二中医医院

手术同意书

病员姓名：扶刚毅性别：男年龄：51 岁 住院号：术前诊断： 1 尖锐湿疣

拟施手术名称： 病损切取送活检。

手术目的：切除病灶，并送病检以明确诊断。

术中可能发生的风险及并发症：

1、麻醉意外；

2、术中呼吸心跳骤停；

3、术中大出血；

4、其它难以预料的突发意外。

术后可能发生的风险及并发症：

1、术后大出血；

2、术后伤口感染；

3、术后伤口延迟愈合；

4、再次手术。

5、如果是恶性肿瘤，需进行肿瘤治疗。

手术同意书是医院医疗过程中法规性和规范性的医疗文书。手术前医师已向病员或法定代理人告知上述内容，病员及法定代理人表示理解并同意接受手术治疗。主管医师签名：

主刀医师签名： 病员签署意见：病 员签 名：

法定代理人签名：

（与病员关系）

年月日

（本同意书签字后生效）