福建省普外科主治医师相关专业知识考试试卷_普外科主治医师考试题

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福建省2016年普外科主治医师相关专业知识考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、直肠及肛管的长度是 A．12～14cm B．15～18cm C．19～24cm D．25～28cm E．29～31cm

2、初步诊断为 A．疖病

B．急性化脓性淋巴结炎 C．项痈 D．丹毒

E．颈深部化脓性蜂窝织炎

3、诊断直径小于2cm的肝癌，最好的定位方法是__ A．放射性核素肝扫描

B．选择性腹腔动脉造影检查 C．B型超声检查 D．腹部CT E．肝穿刺术

4、患者，女，21岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部粘膜糜烂，伴有口干，便秘，溲赤，舌红苔薄，脉细数。诊断为固定性红斑型药疹，内治应首选

A．消风散合黄连解毒汤 B．萆薢渗湿汤合黄连解毒汤 C．犀角地黄汤合黄连解毒汤 D．清营汤 E．普济消毒饮

5、休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示____ A．心功能不全

B．血容量过多

C．容量血管过度收缩

D．血容量不足

E．肾功能不全

6、金属桥用栅栏式的铸道其优点为

A．各个铸道的长度一致，有利于防止收缩变形 B．各个铸道的长度一致，有利于铸件的切割 C．各个铸道的长度一致，有利于包埋 D．各个铸道的长度一致，有利于铸造 E．各个铸道的长度一致，有利于操作

7、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A．穿透性消化溃疡 B．饮酒 C．胰腺外伤

D．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 E．流行性腮腺炎

8、青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为 A．内痔 B．混合痔 C．肛裂

D．直肠息肉 E．早期直肠癌

9、胃癌的好发部位 A．胃窦部 B．胃小弯侧 C．胃底部 D．胃体部 E．贲门区

10、乳腺癌出现“酒窝征”的机制是 A．癌肿侵犯Cooper韧带 B．淋巴管癌栓阻塞 C．周围组织粘连 D．癌肿压迫乳管 E．合并感染

11、下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A．假性动脉瘤

B．皮下血肿

C．纵隔血肿

D．呼吸困难

E．空气栓塞

12、基托树脂聚合过程中链引发阶段是 A．吸热反应 B．放热反应

C．没有热量变化

D．可能吸热可能放热 E．先吸热后放热

13、哪一项不是门脉高压症的临床表现 A．脾肿大、脾功能亢进 B．呕血、黑便 C．腹腔积液 D．肝功能损害 E．上腹疼痛

14、下列外科感染常见的致病菌中，引起特异性感染的是 A．大肠埃希菌 B．拟杆菌 C．变形杆菌 D．绿脓杆菌 E．白色念珠菌

15、男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是 A．肛裂

B．肛门周围皮下脓肿 C．直肠息肉 D．血栓性外痔 E．内痔脱出

16、女性，慢性肝炎8年，普查AFP800μg/，L，首先应查 A．腹部B超或CT B．选择性肝动脉造影 C．同位素扫描 D．腹部平片 E．肝穿刺

17、该病例中医方剂宜选用__ A．肾著汤 B．独活寄生汤 C．四妙丸

D．知柏地黄丸 E．宣痹汤

18、女性，60岁，腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数18×10 9/L。适宜的处理是 A．择期手术 B．留急诊室观察 C．急诊手术

D．积极进行中药治疗

E．抗生素、补液、胃肠减压等

19、乳房结核常见的来源 A．结核杆菌血行传播

B．腋淋巴结结核沿淋巴道传播 C．胸骨结核直接传播 D．肋骨结核直接传播 E．以上都不是

20、常温下阻断肝门时间应在 A．30～40分钟 B．10～20分钟 C．5～10分钟 D．40～50分钟 E．60分钟以上

21、合理的处置方式是 A．尽快手术 B．抗炎保守治疗 C．保胎，保守治疗 D．终止妊娠

E．立即行剖宫产术

22、治疗方法应选择

A．巴西尼(Bain法疝修补术 B．麦克凡(McVa法疝修补术 C．佛格逊(Ferguso法疝修补术 D．单纯疝囊切除和高位结扎术 E．棉线束带法

23、引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是 A．链球菌 B．大肠杆菌 C．变形杆菌 D．厌氧类杆菌 E．肺炎球菌

24、可加速丁香油氧化锌水门汀结固的因素是 A．液中加橄榄油 B．调拌中与水接触 C．粉中加磷酸锌

D．粉中减少硬脂酸锌 E．粉中减少醋酸锌

25、门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括 A．手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少 B．手术创伤较小，病人恢复快

C．既能控制出血又能保持肝脏血液供应 D．明显降低门静脉压力，减少再出血机会 E．手术相对较简单，易于推广

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、病人TNM分期为 A．TlNobM0 B．T2N1M0 C．T2N2Mo D．T2N0M0 E．T3N2M0

2、下列各项补液的措施中不恰当的是

A．对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg B．中度出汗的病人，宜增加补液500～1 000ml C．大量出汗的病人，宜增加补液1 000～1 500ml D．气管切开的病人，宜增加补液1 000ml E．以往的丧失量不宜在1日内补足，而应甩 2～3日甚至更长时间内分次补给

3、细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的鉴别依据是 A．B超

B．血液学检查 C．脓肿穿刺 D．大便常规 E．CT

4、瓷与金属的结合形式中起主导作用的是 A．机械结合力 B．压缩结合 C．化学结合 D．范德华力

E．金属表面的除气处理

5、女性，62岁，偶然发现右乳外上象限 1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断 A．乳腺囊性增生症 B．乳腺内乳头状瘤 C．乳腺癌

D．乳腺纤维瘤 E．乳腺结核

6、下列哪一种疾病不属于胃癌的癌前病变 A．萎缩性胃炎 B．胃粘膜脱垂 C．胃息肉

D．胃酸缺乏症 E．胃溃疡

7、乳腺癌出现“酒窝征”的机制是 A．癌肿侵犯Cooper韧带 B．淋巴管癌栓阻塞 C．周围组织粘连 D．癌肿压迫乳管 E．合并感染

8、男性，72岁，因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2月入院。入院后病人时有寒战，发热表现，在你的诊疗计划中，下列检查哪项不重要 A．PTCD B．CT C．B超 D．ERCP E．DSA

9、肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不正确的 A．慢性厚壁肝脓肿

B．切开引流后脓壁不塌陷 C．有明显的无效腔 D．脓肿腔内脓液特别粘稠

E．有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能

10、此时首要的处理是 A．还纳疝内容物

B．判断有无肠梗阻症状 C．判断是否有绞窄疝

D．应用止痛药，解除痉挛 E．以上都不是

11、患者男性，30岁。因上消化道大出血入院，经非手术治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确出血病因，首选的检查是 A．选择性腹腔动脉造影 B．纤维胃镜检查 C．CT D．B超

E．钡剂检查

12、病人失血量估计最低在 A．200ml B．400ml C．600ml D．800ml E．1000ml

13、腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的 A．有两次突破感

B．注射器内的盐水迅速流入腹腔 C．Palmer抽吸试验阳性

D．肥胖病人的腹壁突破感明显

E．流量计在4L/min时不应超出1．73kPa14、女性，45岁，右上腹疼痛1个月，B超示肝左叶直径10cm，占位病变，边界不清，首选治疗方案是 A．肿瘤局部放疗 B．全身化疗 C．手术治疗 D．介入治疗 E．免疫治疗

15、肝癌病人发生黄疸的原因中应除外 A．肝癌压迫了肝胆管

B．肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓 C．肝癌晚期 D．肝功能衰竭 E．肝肿瘤的破坏

16、下列哪种肛瘘适于一期手术切除 A．低位复杂性 B．低位单纯性

C．低位复杂性并肛周脓肿 D．高位复杂性 E．高位单纯性

17、腹膜炎的主要标志是 A．明显腹胀

B．腹式呼吸减弱或消失 C．肠鸣音消失 D．压痛和反跳痛 E．腹肌紧张

18、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确 A．腹痛为持续性胀痛 B．肠鸣音减弱或消失 C．呕吐较重 D．腹胀显著

E．X线可见大肠和小肠均充气扩张

19、进一步确诊，首先选用 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．BUS

20、乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为 A．乳头凹陷 B．橘皮征 C．乳腺脓肿

D．乳头湿疹样改变 E．皮肤凹陷

21、经检查如确诊为肝右前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗 A．右半肝切除术 B．右肝叶切除术 C．右三叶切除术 D．肝动脉栓塞化疗 E．液氮冷冻治疗

22、女性，20岁，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理

A．立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术 B．除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引 C．行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片、脊柱植骨内固定 D．经椎弓根外固定架复位及固定

E．行椎关节前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定

23、细菌性肝脓肿最常见的病因 A．坏疽性阑尾炎 B．慢性结肠炎 C．胆道感染 D．疖肿

E．胃、十二指肠溃疡穿孔

24、患者男性，30岁。因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确出血病因，首选的检查是 A．选择性腹腔动脉造影

B．纤维胃镜检查

C．CT

D．B超

E．钡餐检查

25、脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的 A．25% B．10% C．60% D．40% E．5%