江苏省上半年普外科主治医师相关专业知识试题_普外科主治医师试题

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江苏省2017年上半年普外科主治医师相关专业知识试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、治疗原则 A．抗休克 B．应用抗生素 C．止血药物 D．急诊手术

E．抗休克同时急诊手术

2、患者经龈上洁治龈下刮治后，下面哪种情况不常行调整（）A．进食后牙龈乳尖疼痛，平时无症状 B．准备做翻瓣术 C．准备做龈成形术 D．钢丝结扎前

E．咀嚼时，牙齿疼痛或不适感

3、女性，27岁，因左侧甲状腺肿物行左侧甲状腺全切手术，术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”，此时最适宜的处理是 A．结束手术，术后安排131Ⅰ放射治疗

B．继续手术，切除全部甲状腺组织并清扫颈部淋巴结 C．结束手术，术后安排化疗

D．继续手术，行右侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除 E．切除甲状腺峡部后结束手术

4、门脉高压症并食道静脉曲张手术治疗的目的是 A．减少腹水 B．防止肝癌发生 C．提高抵抗力 D．防止肝昏迷

E．预防上消化道大出血

5、多由身体虚弱，气血不足，肝气郁滞，气郁化火，肺阴不足，灼津为痰，痰火凝结，或肝郁化火耗阴而致者是 A．乳漏 B．乳疬 C．乳癖 D．乳岩 E．乳痨

6、我国门脉高压症主要发病原因是 A．肝硬变

B．门静脉血栓形成 C．门静脉先天畸形 D．Banti综合征

E．Budd-chiari综合征

7、腕关节掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤 A．伸指受限 B．外展小指受限 C．外展拇指受限 D．并指功能受限 E．内收拇指受限

8、男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行 A．单纯疝囊高位结扎术 B．Ferguson法疝修补术 C．McVay法疝修补术 D．Halsted法疝修丰术 E．Baini法疝修补术

9、下列哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征 A．影像学检查发现肝内液性暗区 B．全身中毒症状明显

C．血液细菌学培养有时为阳性 D．常继发于胆道感染 E．肝穿刺液为咖啡色

10、患者，女，27岁。停经40天，查尿妊娠试验阳性。阴道出血2天，量少，色淡黯，伴腰膝痠软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其证候是 A．血热 B．气虚 C．肾虚 D．血虚 E．阴虚

11、女性，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是 A．给激素

B．抗甲状腺药物 C．镇静药 D．甲状腺素 E．钙制剂

12、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的 A．胆囊多发小结石 B．胆囊管内径较宽 C．共同通道较长 D．出口梗阻

E．有副胰管存在

13、如需确定上述诊断，最准确方法是 A．Wipple三联征 B．葡萄糖耐量试验 C．饥饿试验 D．血胰岛素测定 E．空腹血糖

14、下列哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸 A．胆总管结石 B．胰头癌 C．壶腹癌

D．原发性硬化性胆管炎 E．左肝内胆管结石

15、下述处理方法最恰当的是 A．更换敷料，高流量吸氧 B．床旁打开切口，清除血肿

C．补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素 D．抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂 E．静脉推注葡萄糖酸钙

16、代谢性酸中毒最突出的表现是 A．疲乏、眩晕、嗜睡 B．感觉迟钝或烦躁 C．心率加快，血压偏低 D．呼吸深而快

E．神志不清或昏迷

17、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示 A．化脓性阑尾炎 B．阑尾周围脓肿 C．盆位阑尾 D．盲肠内阑尾 E．盲肠后阑尾

18、最可能的诊断是 A．消化性溃疡出血 B．应激性溃疡出血 C．门脉高压症 D．出血性胰腺炎

E．贲门黏膜撕裂综合征

19、颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的 A．全身应用抗生素 B．早期切开引流

C．等待波动出现时切开引流

D．影响呼吸时，应早期行气管切开术 E．切开引流时需切开下颌舌骨肌

20、下列哪项处理不妥 A．禁食、补液 B．迅速冰盐水洗胃

C．给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌 D．给予胃复安止吐、对症处理 E．静脉点滴垂体后叶素止血

21、小儿阑尾炎的临床特点是 A．局部明显压痛 B．局部肌紧张

C．胃肠道症状明显

D．早期出现高热，呕吐 E．穿孔率可达80%

22、乳腺癌出现“酒窝征”的机制是 A．癌肿侵犯Cooper韧带 B．淋巴管癌栓阻塞 C．周围组织粘连 D．癌肿压迫乳管 E．合并感染

23、处理方法是 A．急诊手术 B．大剂量抗生素 C．激素治疗 D．继续观察

E．甲状腺素治疗

24、胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是 A．胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻

B．胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重

C．溃疡恶变

D．36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛

E．复合溃疡，经正规内科治疗无效

25、苯妥英钠所致的牙龈增生，应与下列疾病区别，除了 A．白血病牙龈增生 B．青春期龈炎 C．牙龈纤维瘤病 D．牙间乳头炎 E．增生性龈炎

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、胆总管分四段，但不包括 A．十二指肠上段 B．十二指肠下段 C．十二指肠后段 D．十二指肠壁内段 E．胰腺段

2、关于甲亢术后并发症的描述正确的是 A．呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B．喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C．喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D．甲状腺危象可出现高热、脉快 E．手足抽搐是由于损伤了颈交感神经

3、如病情进展，出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)，此时最有价值的检查是 A．血淀粉酶 B．尿淀粉酶

C．腹穿液性状及淀粉酶测定 D．白细胞计数和分类

E．血红蛋白和红细胞压积测定

4、腹部损伤后，行X线平片检查，发现腹膜后积气，应诊断为 A．胰腺损伤 B．十二指肠破裂 C．小肠破裂 D．结肠破裂 E．直肠破裂

5、填塞塑料最佳的时期是 A．粥状期 B．丝状期 C．橡皮期 D．硬化期

E．以上都不是

6、给出初步诊断

A．急性化脓性阑尾炎 B．急性单纯性阑尾炎 C．急性坏疽性阑尾炎 D．阑尾周围脓肿 E．溃疡病穿孔

7、确诊后，应采取的治疗措施中最重要的是 A．应用抗生素治疗 B．温盐水保留灌肠 C．右下腹切口引流脓肿 D．经直肠穿刺抽脓

E．经直肠脓肿切开引流

8、十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项 A．上腹部阵发性绞痛 B．腹肌呈板样紧张 C．立即出现腹膜炎症状

D．发病短期内病人处于虚脱状态 E．立位X线摄片常有助于诊断

9、女，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑 A．垂体腺瘤 B．颅咽管瘤 C．鞍区脑膜瘤 D．空蝶鞍综合征 E．垂体脓肿

10、腭裂患儿的正畸治疗是在 A．新生儿无牙期 B．乳恒牙交替期 C．恒牙列期早期

D．贯穿以上三个时期 E．成人期

11、胰腺癌最好发的部位是 A．胰头部 B．胰腺尾部

C．各部分发生率基本相同 D．异位胰腺 E．胰腺体部

12、病人行手术治疗，术后36小时，患者出现手足搐搦，最恰当的处理 A．静脉应用镇静剂

B．静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3 C．应用氢化可的松 D．应用二氢速固醇 E．应用降钙素

13、患者女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是 A．乳腺导管内增生

B．乳腺导管内乳头状瘤

C．乳腺囊性增生症

D．Paget病

E．乳腺脓肿

14、由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为 A．腺癌 B．癌肉瘤

C．混合性中胚叶瘤 D．畸胎瘤

E．乳头状腺癌

15、混合痔是指 A．环形内痔

B．痔与肛痿同时存在 C．痔与肛旁脓肿同时存在D．内痔、外痔在不同位置同时存在E．齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成16、关于胆囊癌，以下哪项是错误的 A．胆囊癌的发病与胆囊结石有关 B．胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向

C．胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移 D．胆囊癌好发于体部，多为腺癌 E．胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块

17、脾破裂的处理中，下列哪项是错误的 A．破裂严重时，可行脾切除术 B．破裂较轻时，可行脾修补术 C．待失血性休克好转后再行手术 D．可收集腹腔内血液行自家输血

E．输血及补平衡液，以纠正血容量不足

18、该患者应采取以下哪项治疗方法 A．流食，中医治疗 B．半流食，针刺疗法

C．禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛 D．禁食水，解痉止痛 E．抗生素，补液治疗

19、胆总管内正常压力为 A．＜0.059kPa B．0.059～0.88kPa C．0.88～1.47kPa D．1.47～1.96kPa E．1.96～2.45kPa

20、男性，23岁，被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤口血肿外，还有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是 A．副神经损伤 B．食管损伤

C．颈部交感神经损伤 D．臂丛神经损伤 E．气管损伤

21、放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为 A．每隔24小时 B．每隔9小时 C．每隔8小时 D．每隔4小时 E．每隔12小时

22、胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是 A．突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大 B．突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压 C．突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸 D．寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压 E．腹痛、呕吐、发热

23、胆囊动脉主要源自 A．肝右动脉 B．肝左动脉 C．肝固有动脉

D．胃十二指肠动脉 E．胰十二指肠上动脉

24、下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查 A．大隐静脉瓣膜功能 B．深静脉瓣膜功能 C．深静脉有无阻塞 D．小隐静脉瓣膜功能 E．交通支静脉瓣膜功能

25、女性，38岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)，最可能的诊断是 A．胆道出血

B．食道静脉曲张破裂大出血 C．胃息肉出血 D．胃癌出血

E．十二指肠溃疡出血