湖北省上半年普外科主治医师基础知识考试试题_普外科主治医师考试题
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湖北省2016年上半年普外科主治医师基础知识考试试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、下列哪些不是癌前病变 A．上皮不典型增生 B．黏膜白斑 C．交界痣 D．炎性息肉 E．萎缩性胃炎
2、男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为____ A．皮脂腺囊肿
B．神经纤维瘤病
C．脂肪瘤
D．血管瘤
E．交界痣
3、考虑诊断是
A．急性化脓性淋巴结炎 B．口底化脓性蜂窝织炎 C．项痈
D．淋巴结结核
E．颈深部化脓性蜂窝织炎
4、最有利于协助判断性情变化原因的检查是 A．腹部B超检查 B．凝血功能检查 C．血氨检查 D．腹部CT检查
E．同位素心肝血流比检查
5、男性，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，伴持续性恶心，未吐。查体：T38．5℃，腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块。WBC15．6×10 9/L，中性86%，尿镜检RBCl～3个/HP，WBC2～3个/HP，首先应考 A．急性胆囊炎 B．右侧输尿管结石 C．急性肠系膜淋巴结炎 D．急性化脓性阑尾炎
E．胃十二指肠溃疡急性穿孔
6、剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式 A．胰十二指肠切除术 B．区域性切除术
C．胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术 D．胆囊十二指肠吻合术 E．胆总管T管引流术
7、病人出现黄疸和腹水提示 A．病人有肝硬化
B．病人有肝内外胆道的梗阻 C．病人有低蛋白血症
D．病人有广泛的肝功能损害 E．病人有溶血
8、女性，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水 A．小肠扭转 B．肠套叠
C．乙状结肠扭转 D．粘连性肠梗阻 E．蛔虫性肠梗阻
9、患者肛门突然剧烈疼痛，并出现肿物，表现呈黯紫色，触痛明显。其诊断是 A．肛裂 B．血栓外痔 C．肛旁脓肿 D．肛管癌 E．内痔嵌顿
10、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为 A．代谢性酸中毒伴低钾、低钠 B．低谢性碱中毒伴低钾、低钠 C．代谢性酸中毒伴高钾、低钠 D．代谢性碱中毒伴低钾、高钠 E．以上都不正确
11、有关滑动疝的概念，正确的是 A．滑动疝是指肠管滑入了疝囊内 B．通常是难复性疝
C．滑动疝是指大网膜与疝囊粘连并成为疝囊壁的一部分 D．滑动疝是指膀胱滑入了疝囊内
E．滑动疝是指乙状结肠滑入了疝囊内
12、颊尖长大，舌尖特小的牙是 A．上颌第三磨牙 B．下颌第三磨牙 C．下颌第一前磨牙 D．下颌第二前磨牙 E．上颌第一磨牙
13、在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是 A．禁食
B．肌注阿托品 C．胃肠减压 D．H2受体阻滞剂 E．以上都是
14、异位胰腺最常见位于 A．十二指肠 B．胃 C．空肠 D．回肠 E．食管
15、患者女性，21岁。因心慌伴乏力，消瘦就诊。查：心率
126/min，血压
125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选择的检查为 A．颈部CT B．颈部X线片
C．双甲状腺核素扫描 D．颈部多普勒超声 E．选择性血管造影
16、对此患者施行解张试验，患肢皮温明显升高此患者目前最适宜的治疗为 A．休息、戒烟、保暖 B．使用血管扩张剂 C．腰交感神经切除术 D．动脉内膜剥除术 E．截肢或截趾治疗
17、老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是 A．单纯疝囊高位结扎术 B．巴西尼(Bain法 C．佛格逊(Ferguso法 D．麦克凡(McVa法 E．内环修补法
18、将弯制的卡环臂分为三段即近体段，弧形中段和臂端段，那么近体段和臂端段在基牙上的位置是
A．在导线上0.5～1.0mm B．在导线下0.5～1.0mm C．在导线上2.0～2.5mm D．在导线下1.5～2.0mm E．导线处
19、患者65岁，全口牙列存，左侧上颌骨肿痛，需从中线处行上颌骨部分切除术，术前制作腭护板的设计应为（）A．右侧上颌牙列设计3个间隙卡
B．腭护板重排左侧上颌义齿，建立关系 C．可设计左右基托腭杆相连
D．考虑将领骨部分切除，应适当添加基托至左侧缺损腔，以利软衬 E．可术前取模，术后2周再佩戴
20、患者，女，24岁。产后4周恶露不止，量多，色淡红，质稀，小腹空坠，神疲体倦，舌淡苔薄白，脉缓弱。其证候是 A．血虚 B．肾虚 C．虚寒 D．气虚 E．脾虚
21、处理原则是 A．长期抗生素治疗 B．穿刺引流
C．不可行气管切开 D．早期切开引流 E．避免手术治疗
22、男性，32岁，稍长距离步行后右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失．平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背搏动减弱，最可能的诊断是 A．血栓性静脉炎 B．深静脉血栓形成C．血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)D．血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)E．动脉粥样硬化症
23、患者，女，27岁，已婚。产后恶露1个月未止，量多、色淡、无臭气，小腹空坠，神倦懒言，舌淡，脉缓弱。治疗应首选 A．举元煎 B．固本止崩汤 C．生化汤 D．八珍汤
E．补中益气汤
24、下列并发症中，哪项可能性大 A．喉返神经损伤 B．喉上神经损伤 C．切口内出血 D．甲状腺危象 E．甲状旁腺损伤
25、男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×10 9/L血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为 A．溃疡穿孔 B．急性胆囊炎 C．急性胃炎
D．急性肠系膜淋巴结炎 E．急性胰腺炎
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、胰头癌最主要的症状和体征是 A．上腹部痛和上腹部饱胀不适 B．黄疸 C．消化道症状 D．消瘦和乏力 E．发热
2、甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的A．喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低 B．喉上神经内支损伤引起误咽
C．喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收 D．一侧喉返神经损伤，引起声嘶
E．一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现
3、下列有关肠梗阻的叙述中，哪一项是错误的 A．急性肠炎可引起痉挛性肠梗阻
B．机械性肠梗阻最常见的原因是粘连性肠梗阻 C．结肠梗阻属于闭袢型梗阻
D．低位肠梗阻比高位肠梗阻更易引起电解质失衡 E．麻痹性肠梗阻时疼痛往往不明显
4、最可能的诊断是 A．溃疡穿孔 B．急性胰腺炎 C．急性胆囊炎 D．小肠扭转 E．胆道蛔虫症
5、最合适的实验室检查 A．B超 B．CT C．血培养
D．包虫囊液皮试 E．血清胆红素测试
6、男性患者，50岁，3小时前起床突感头晕、心悸，右上腹部剧痛入院。查：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压70/50mmHg，体温36.9℃，血红蛋白40g/L，白细胞10.2×10 9/L。诊断可能是 A．胃、十二指肠溃疡穿孔 B．伤寒肠穿孔 C．胆囊炎穿孔 D．肝癌破裂出血
E．慢性胰腺炎急性发作
7、合金与单一金属相同之处是 A．熔点 B．硬度 C．延展性 D．导电性低 E．以上均不是
8、胃溃疡好发部位是 A．胃底部 B．胃小弯 C．胃大弯 D．胃后壁 E．贲门部
9、男性，60岁，呕血6小时，约100Oml。查体：血压70/50mmHg，脉搏128次/分。呼吸35次/分，经抗休治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为____ A．心功能衰竭
B．肾衰竭
C．补液不足
D．补液过多
E．升压药物无效
10、此时的治疗原则为
A．急症手术、解除胆管梗阻 B．大剂量抗生素 C．抗休克
D．纠正一般情况 E．对症治疗
11、较可能的诊断是 A．叶状囊肉瘤 B．乳腺癌
C．浆细胞性乳腺癌 D．乳腺囊性增生病 E．纤维腺瘤
12、急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关 A．沙门菌 B．克雷伯菌 C．溶血链球菌 D．厌氧菌
E．以上都无关
13、女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8 kPa(86/66 mmHg)，脉搏118/min。病人应取的体位是 A．头低足高位 B．平卧位 C．右侧卧位
D．头部水平位，下肢抬高10°
E．头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°
14、难复性疝是指
A．所有不能还纳的腹外疝
B．疝内容物长期不能还纳但无血运障碍
C．疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍 D．疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍 E．Littre疝
15、女，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑 A．垂体腺瘤 B．颅咽管瘤 C．鞍区脑膜瘤 D．空蝶鞍综合征 E．垂体脓肿
16、下列哪项处理不妥 A．禁食、补液 B．迅速冰盐水洗胃
C．给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌 D．给予胃复安止吐、对症处理 E．静脉点滴垂体后叶素止血
17、面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜 A．按感染伤口对待，只换药不清创 B．清创后延期缝合 C．清创后不缝合 D．清创后一期缝合E．换药观察，延期缝合
18、腹外疝最常见的疝内容物为 A．大网膜 B．小肠 C．盲肠 D．阑尾 E．状结肠
19、急性腹膜炎腹痛的特点 A．持续性疼痛 B．剧痛
C．原发病灶最明显 D．定位不确切 E．疼痛性质不定
20、最有意义的影像学检查为 A．同位素扫描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT
21、应诊断为 A．胃癌
B．胃溃疡恶性变 C．慢性胃炎 D．胃溃疡 E．胃息肉
22、腹股沟管的内环是 A．腹外斜肌腱膜的三角形裂隙 B．腹内斜肌腱膜的三角形裂隙 C．腹膜的卵圆形裂隙
D．联合肌腱下方的薄弱部分 E．腹横筋膜的卵圆形裂隙
23、急性阑尾炎最重要的体征是 A．麦氏点压痛
B．右下腹固定压痛点 C．脐周压痛 D．反跳痛
E．结肠充气试验
24、以下不属于DukesC期结肠癌的是 A．结肠系膜根部淋巴结转移 B．结肠壁淋巴结转移 C．结肠旁淋巴结转移 D．锁骨上淋巴结转移 E．结肠系膜淋巴结转移
25、男性，56岁，突发右下肢疼痛无力2小时。查体：P104次/分，律绝对不齐，右下肢苍白，皮温发凉，动脉搏动未触及。首选治疗为 A．经皮腔内血管成形术 B．中医中药治疗
C．经股动脉切开取栓术 D．高压氧治疗 E．导管造影溶栓
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