河南省下半年普外科主治医师专业实践能力考试试题_普外科主治医师试题

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河南省2015年下半年普外科主治医师专业实践能力考试试

题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变 A．结节性甲状腺肿 B．甲状腺功能亢进症 C．青春期甲状腺肿 D．桥本病

E．甲状腺腺瘤

2、胃窦部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择 A．胃空肠吻合术

B．根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术 C．根治性胃大部切除术

D．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术 E．已无法手术，行全身化学疗法

3、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确____ A．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤

C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官

D．最佳治疗方案是外科手术切除

E．黑色素瘤可以有家族史

4、腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，下列哪项是正确的 A．斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关 B．斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生 C．斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧 D．斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方

E．斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展

5、有关绞窄性疝，下列哪项是错误的 A．疝囊内有血性渗液 B．有急性机械性肠梗阻

C．可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎 D．可引起粪瘘

E．绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

6、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是____ A．病程短，发展快

B．肿块质硬、固定

C．血清酶学及免疫学检查

D．X线、放射性核素或超声波检查

E．病理学检查

7、下列哪些不是癌前病变 A．上皮不典型增生 B．黏膜白斑 C．交界痣 D．炎性息肉 E．萎缩性胃炎

8、第二鳃裂瘘的外口常见于 A．耳垂周围 B．下颌角处

C．颈中下1/

3、胸锁乳突肌前缘处 D．颈中上1/

3、胸锁乳突肌前缘处 E．胸锁乳突肌前缘下1/3处

9、最合适的实验室检查 A．B超 B．CT C．血培养

D．包虫囊液皮试 E．血清胆红素测试

10、可以主要采用旋转力量拔除的牙齿是 A．上颌切牙 B．下颌切牙 C．上颌双尖牙 D．上颌磨牙 E．下颌磨牙

11、有关胃癌淋巴结转移，下列哪一项是错误的 A．淋巴结转移是胃癌主要转移途径 B．早期胃癌无淋巴结转移

C．一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行 D．胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的 E．胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周12、成人体外循环灌注流量的灌注量一般是 A．0.5～1.0L/(min·m2)B．1.0～1.5L/(min·m2)C．1.5～2.5L/(min·m2)D．2.5～3.5L/(min·m2)E．3.5～4.5L/(min·m2)

13、原发性腹膜炎的病原菌最多为 A．大肠杆菌或厌氧类杆菌 B．肺炎双球菌或变形杆菌 C．多种细菌的混合感染

D．溶血性链球菌或肺炎双球菌 E．溶血性链球菌或变形杆菌

14、胰十二指肠切除术后最多见的并发症为 A．胃潴留 B．术后出血 C．糖尿病 D．胆、胰瘘 E．肝功能衰竭

15、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关 A．弹力纤维酶 B．胰血管舒缓素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是

16、患者平卧下肢曲张静脉不充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。诊断考虑为 A．小隐静脉瓣膜功能不全 B．下肢深静脉瓣膜功能不全 C．下肢深静脉阻塞

D．隐一股静脉瓣膜功能不全 E．交通静脉瓣膜功能不全

17、男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温 38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理

A．大剂量抗生素治疗

B．拆除切口缝线，敞开伤口 C．B超检查 D．物理治疗 E．继续观察

18、经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是 A．放疗

B．内分泌治疗 C．免疫治疗 D．中药治疗 E．抗炎治疗

19、胃泌素瘤的分泌细胞是 A．胰腺的B细胞 B．胰腺的非B细胞 C．胃的G细胞 D．胃的壁细胞 E．其他细胞

20、该病人最可能的诊断是 A．急性胰腺炎 B．肝脓肿

C．急性胆囊炎、胆囊结石 D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．壶腹部肿瘤

21、首要处理是 A．继续观察 B．立位腹平片 C．B超 D．抗感染 E．抗休克

22、男性，72岁，主诉：乏力、消瘦近1年。查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，边界清楚，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了 A．右半横结肠 B．左半横结肠 C．升结肠

D．长约15～20cm的末段回肠 E．盲肠

23、应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是 A．ALT、AST B．白细胞计数和分类 C．ALP、GGT D．血清白蛋白 E．出血时间测定

24、有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确 A．多因外伤后皮肤碎片植人而产生 B．囊内充满角质物及毛发

C．囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连

D．手术切除时，应包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大

E．其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层

25、阑尾易发生坏死，是因为 A．阑尾系膜短易卷曲

B．阑尾含有丰富的淋巴组织

C．阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍 D．阑尾开口小 E．阑尾远端为盲管

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是 A．腋动脉、肱动脉 B．股动脉、胭动脉 C．四肢大血管

D．四肢中小动静脉，以静脉为主 E．四肢中小动静脉，以动脉为主

2、以下不属于DukesC期结肠癌的是 A．结肠系膜根部淋巴结转移 B．结肠壁淋巴结转移 C．结肠旁淋巴结转移 D．锁骨上淋巴结转移 E．结肠系膜淋巴结转移

3、患者，女，35岁，已婚。患崩漏1年余，经血非时而至，经量甚多、色淡、质稀，面色苍白，气短懒言，大便不成形，舌淡苔薄白，脉沉弱。其证候是 A．肾阴虚 B．肾阳虚 C．脾虚 D．血瘀

E．以上均非

4、最合适的治疗是 A．胃肠减压 B．抗生素 C．补液

D．手术引流 E．中药疗法

5、有关肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确 A．麻痹性肠梗阻为胀痛

B．血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，度冷丁可缓解 C．结肠梗阻表现为胀痛

D．机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛 E．绞窄性肠梗阻为持续性腹痛

6、以下哪个不是颈部动脉损伤的并发症 A．纵隔血肿 B．假性动脉瘤 C．空气栓塞 D．皮下血肿 E．呼吸困难

7、该病人目前最需要的治疗是 A．手术 B．保肝利胆 C．肿瘤的化疗 D．肿瘤的放疗 E．免疫治疗

8、最可能的诊断为 A．溃疡复发 B．慢性胆囊炎

C．碱性反流性胃炎 D．吻合口溃疡 E．倾倒综合征

9、腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是 A．腹壁肌肉紧张收缩内环 B．疝环小，腹内压骤然增高 C．疝环小，疝内容物有粘连 D．疝环大，致疝内容物脱出过多 E．腹壁肌肉紧张收缩外环

10、下列哪项不是肝硬化的超声表现 A．肝表面凸凹不平 B．肝静脉变细 C．肝门静脉增宽

D．肝内回声低、均匀 E．肝内回声增强、不均匀

11、甲状腺癌最多见的病理类型是 A．未分化癌 B．滤泡状腺癌

C．滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌 D．髓样癌

E．乳头状腺癌

12、在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是 A．禁食

B．肌注阿托品 C．胃肠减压

D．H2受体阻滞剂 E．以上都是

13、为明确梗阻部位首选 A．CT B．MRI C．PTC D．ERCP E．B超

14、急性胰腺炎诊断的重要依据是 A．上腹部剧痛

B．腹胀、停止排便排气 C．肠鸣音减弱

D．血淀粉酶超过128温氏单位 E．腹痛向腰背部放射

15、手术应主要注意 A．预防休克发生

B．防止即将出现的腹膜炎 C．判断被嵌顿的组织的生命力 D．去除病灶 E．消除病因

16、为明确诊断，最有必要的检查是 A．颈部B超 B．颈部CT C．化验T3、T4 D．化验PTH E．化验TSH 17、20岁男性，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有可能的诊断是

A．前十字韧带断裂 B．内侧半月板损伤 C．内侧副韧带断裂 D．关节内游离体 E．骨软化症

18、为明确黄疸性质，先做下列哪项检查有意义 A．HBsAg B．肝功能测定 C．大便找脂肪滴 D．γ-GT E．GPT测定

19、口腔结核病损最常见的形式为 A．结核结节

B．无复发史长期不愈的浅表溃疡 C．基底有硬结的溃疡

D．周期性复发的浅表溃疡 E．结核性斑块

20、甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法 A．给予镇静剂 B．口服葡萄糖酸钾 C．口服二氢速固醇 D．口服维生素D2 E．10%氯化钙静脉注入 21、2岁男孩，阵发性哭闹伴呕吐2天。查体：腹软，右侧腹空虚，左侧腹压痛，肛门指诊可触及一包块，软、环形，指套退出染血性粘液。大便镜检：RBC+++/HP，WBC0～2个/HP，蛔虫卵0～3个/HP。首先考虑的诊断是 A．痢疾

B．肠系膜淋巴结炎 C．直肠肿瘤 D．肠套叠

E．蛔虫性肠梗阻

22、下列指标中可判断为腹腔灌洗为阴性的是 A．红细胞数5000/μl B．白细胞数600/μl C．淀粉酶200U(索氏)/100ml D．白细胞数1000/μl E．淀粉酶300U(索氏)/100ml23、不是纤维支气管镜检查的适应证有 A．原因不明的咯血 B．肺内孤立结节 C．吸收缓慢或反复发生的肺炎 D．严重心脏病 E．肺内孤立肿块

24、阑尾炎手术后可以出现以下并发症，除了 A．腹腔出血 B．粪瘘 C．肠梗阻

D．阑尾残株炎 E．阑尾腺癌

25、制作可卸代型模型时，要求修整后的工作模型底部到患牙颈缘的厚度在 A．5.0mm左右 B．3.0mm左右 C．7.0mm左右 D．6.0mm左右 E．4.0mm左右