兰州职业技术学院学生城镇医保情况说明及就医指南_医院开通医保情况说明

2020-02-28 其他范文下载本文

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兰州职业技术学院学生城镇医保情况说明及就医指南为了切实保障在校大学生的基本医疗需求，进一步推动大学生大学生参加城镇居民基本医疗保险工作，经省人力资源和社会保障厅、省财政厅、省教育厅、省民政厅决定，将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围，这是政府组织实施的一项重要民生工程，有利于保障大学生身体健康。经学院研究，决定：2010年全体在校学生被纳入城镇医保，有效期为2009年12月29日—2010年12月28日。因参保时间仓促和避免学生重复交费，今年学院已将学生个人缴纳的医疗保险费40元垫付，明年学生自己缴纳医疗保险费。现将有关事宜以问答形式告知如下：

1、医疗保险最高支付限额是多少？

在一个参保缴费年度内，其基本医疗保险由统筹基金支付的最高限额为2.5万元，大额医疗保险年最高补助限额为3.5万元，以上两项年累计最高支付限额为6万元。

2、商业保险与城镇医疗保险是否有冲突？

对已参加商业保险的参保学生住院后，可以按居民医保的有关规定进行报销，再有商业保险进行二次报销。也可以先由商业保险进行报销，凭发票复印件和商业保险结算单，按照居民医保的规定进行二次报销。

3、异地发生的住院、急救、抢救费用如何报销？

因实习、寒暑假和因病休学等法定不在校期间，参保学生须在学校所在地之外住院、急救、抢救住院的，可选择居住地的定点医疗机构就医，先自行垫付发生的医疗费用，同时报告学院医务室，由学院报安宁区医疗保险局备案，所发生的医疗保险费用，符合医疗保险规定的部分，开学后到安宁区医保局由统筹基金按规定支付。

4、因病情需要是否可以转往外地就医？

参保学生因病情需要转往外地住院就医、并按规定在安宁区医疗保险局办理了转诊手续的，其在外地期间所发生的符合规定的医疗费用，由统筹基金按规定比例支付。

5、意外伤害如何报销？

在体育锻炼课外活动发生的非责任人意外伤害，其住院医疗费用按有关规定，到安宁区医疗保险局按规定办理审核、报销医疗费用。

6、什么情况下，统筹基金不予报销？

因交通肇事、医疗事故或其他责任事故造成的意外伤害，以及本人酗酒、吸毒、自伤、自残、打架、斗殴、违规违法等就医产生的医疗费用统筹基金不予支付。