创二级甲等医院目标责任书_医院目标责任书大全

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原阳县人民医院 创建二甲医院目标责任书

为了全面推动创建二级甲等医院的活动，使全院干部职工统一思想、提高认识、增强责任心，切实将创建工作做实、做细、做好，确保创建工作的顺利进行，根据卫生部《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》及结合我院实际，特制定目标责任书如下：

一、目标任务

2018年12月以前通过上级部门初审。

二、工作要求

1.坚持落实“谁主管，谁负责”的工作责任制。各分管院长分别负责所属专业组的创建工作，同时负责本组的督导检查指导工作。所有的工作要以创“二甲医院”为中心，所有的成员对布置的任务不得推诿扯皮。

2.各职能部门按照创建办公室划分的责任分工，组织相关人员学习《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》，逐条对照，吃透评审标准，明确自身职责，做好自己专业组的创建工作，同时负责督导检查、指导临床科室的创建工作。

3.各科室成立自己的创建小组，科主任是医疗质量与安全管理第一责任人，护士长是科室护理质量与安全管理第一责任人。对照《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》，进行自查自评，逐条逐条整改，责任到人，落实到位，力争各项条款达标，特殊事宜报院领导小组或创建办审批。

4.全院各职能部门、临床科室、医技科室在创建办统一部署下，认真、细致、不折不扣地完成自己范围内任务，对于相互交叉的内容，积极主动地配合创建办及相关部门完成，争取不丢分。做到有计划、有步骤地完成创建工作的阶段性任务。

5.遇到困难，及时总结上报，采用走出去或请进来的方法去学习，克服困难，找出解决问题的途径。6.创建办及时召开工作会议，进行阶段性的部署、总结、反馈、整改、规范。各层级的创建小组成员无条件的准时参加会议，接受部署的任务，及时反馈进度，探讨改进措施，确保创建工作按计划进行。

三、问责

1.对于督查组指出的问题，医院下令整改而未在规定期限内整改，时间观念不强，造成影响全院工作进度的，给予通报批评。

2.每次督查出来的问题要限期整改，对屡次出现同类问题没有整改到位三次以上者要对责任人进行诫勉谈话。3.对督查组指出的问题医院已经下令整改而科室拒不整改者，免去其科室负责人的行政职务。

4.在初审中配合不力或人为原因影响评审的，免去其行政职务或根据情节轻重降级使用。

四、奖励政策

对于在创建过程中做出突出贡献，成绩突出的科室和个人，给予一定的物质及政策奖励。

本目标责任书一式两份，责任科室和创建办各保存一份。

院长签字： 目标责任科室签字：

原阳县人民医院 2017年5月18日