安全护理_护理安全

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保证患者就医安全护理实施方案

1、护理人员在采血、给药、输液、输血及实施各种有创诊疗前必须至少同时使用两种以上识别患者的方法。常用标识有：姓名、出生日期、住院号、身份证号、家庭电话号码等，不得以床号作为识别标识。

2、使用“腕带”识别标识卡。目前对手术、昏迷、神志不清、产科新生儿、入住重症病房及无自主能力的重危病人实施。昏迷病人、手术病人戴黄色腕带；病情危重有生命危险的病人戴黄色腕带；病情危重暂无生命危险的戴黄色腕带；病情相对稳定、可行走的戴绿色腕带；死亡病人戴黑色腕带。

3、绝对卧床患者，应有标识在床头。

4、隔离病人床头有黄色隔离标志。

5、手术病人各种引流管标识：手术后术者给予病人体内引流管注明：引流管名称、引流起始时间、签名。

6、病人输血时：输血二联单要有双核对签名（第一联血库留存，第二联病历留存）；病人输血同时悬挂明显血型标志于输液架上。

7、悬挂过敏药物标识于患者床头；病历以及白板上同时标示；病区设防坠床、跌倒标识。

8、建立住院病人跌倒、压疮、坠床危险因素评估表。

9、膀胱冲洗、鼻饲营养管道标识。

10、静脉留置、镇痛泵标识（名称、起始更换时间、签名）。

11、门急诊婴幼儿输液时悬挂“禁忌室外输液”标识。

12、静脉输注化疗药物防渗漏标识。

13、术前对手术病人，医师、巡回护士、麻醉师、病人进行四方核对，并在手术护理记录单签字。

14、对手术后标本，手术医师进行标识，并在手术护理记录单上签字。

15、建立关键流程识别措施。急诊与病房、与手术室、与ICU之间，手术室（麻醉）与病房、于ICU之间，产房与病房之间病人的转运要识别确认，并有具体交接记录文书。

16、急诊科危重患者在医技科室检查，由急诊科护士陪同。

17、在实施手术、介入或其它有创高危诊疗的操作前，主要操作者及巡回护士应主动与患者（或家属）沟通，再次以姓名、性别、出生日期、住院号、身份证号、家庭电话等作为识别和确认患者的手段，并记录文书。

18、手术前患者的病历、影像资料、术中特殊用药、器材等，病区护士与麻醉师（或手术室工友）之间应有交接与验收，双方签字，不允许由患者（或家属）自带相关资料导手术室。

19、病房药柜的药品存放、使用、补充、核查及剧毒、精神、麻醉药品存放、登记与管理应符合相应法规、规章制度。必须做到：（1）氯化钾、浓氯化钠有醒目的标识并单独放置；

（2）外用消毒液必须用红色笔明显标识，单独存放，严禁与其它给药途径的药液混放；

（3）特殊用药、各种体腔冲洗液及过敏实验阳性的患者输液时必需挂牌警示。