健康体检人群中超声诊断对甲状腺结节状况分析与健康指导_百度文(精)_毛概论文范文百度文库

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健康体检人群中超声诊断对甲状腺结节状 况分析与健康指导 2010级专业 姓名: 学号: 健康体检人群中超声诊断对甲状腺结节状况分析与健康指导

【摘要】近年来,随着我国社会经济的发展,人们生活水平的提高,越来越多 的人开始关注健康体检并加入到每年一次的健康体检行列中,甲状腺也逐渐成为人们体检的项目之一。本文采用多普勒超声诊断仪对来我院健康体检的某单位2000名员工甲状腺状况进行分析。结论通过采用多普勒超声诊断仪在普查甲状腺结节中有重要意义,提高广大群众对甲状腺疾病的知晓率,从而使人们越来越重视早期发现自己潜在的疾病,早期诊断,早期治疗。

【关键词】体检;超声;甲状腺病 1资料与方法 1.1一般资料: 选取2011年5月—2011年7月某单位来我院体检中心进行健康检查做甲状腺彩超检查者共2000例,男性1284例,女性716例,年龄20-80岁,平均年龄50岁。

1.2仪器: 美国GE公司LOGIQP5型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.0-12MHz。1.3方法:

检查前病人无需特殊准备。受检者取仰卧位,枕头置于肩部垫高颈部,使颈部尽量伸展,充分暴露颈前检查区。二维超声常规扫查,必要时嘱受检者做吞咽运动及向胸骨后方探测。测量甲状腺各径线,观察并记录甲状腺病灶的大小、数目、形状、内部回声及分布、边界、与周围组织分界等,并扫查周围淋巴结有无肿大。彩色多普勒血流显像观测肿块内部的血流分布情况。

2结果

2000例健康体检者中,发现甲状腺病变448例,检出率22.4%。其中男性患甲状腺结节218例(17%,女性患甲状腺结节230例(32%。

3讨论

近年来,多普勒超声诊断仪较其他影像检查具有操作简便、分辨率高、诊断准确极易重复操作等优点,已广泛应用到甲状腺结节筛查及诊断的中来。

随着现在生活节奏的加快,人民的生活压力越来越大,长期的精神紧张、情绪上的压抑,使得这类人群患甲状腺结节的几率增高;还有人们受自然环境的影响、人为地过多接触射线,也使患甲状腺结节的几率增高;有流行病学调查显示:碘充足地区应用高清晰B超,在随机选择的人群中,甲状腺结节检出率高达19%—67%。本文调查数据与此相符。

甲状腺结节患者对甲状腺疾病知识十分匮乏。在健康体检人群中,大多数人对甲状腺的认识停留在“大脖子病”,对甲状腺的其他相关知识一无所知;据介绍全球估计有超过3亿人患甲状腺疾病,其中女性患病率是男性的8倍,其中40岁以上女性患病率达10%,60岁以上的女性患病率高达20%-30%。但是又有我国公众对此类疾病的知晓率仅为10%,因此较少得到正确的诊断与治疗,而到内分泌科或者头颈科接受正规治疗的不足3%。

健康指导

从医学知识角度进行健康指导:1.甲状腺结节需走正规治疗程序,应定

期复查。大多数的甲状腺结节是良性的,只有

3、T4、TSH水平。随访复查期间,结节明显增大或结节超过1.5cm者可考虑手术。2.结节持续增大,建议手术,通常情况下结节超过2cm时,口服效果通常较差,且停药容易复发,结节呈持续增长,建议手术治疗。3.应用穿刺鉴别良恶性。甲状腺穿刺是目前鉴别良恶性最可靠的方法,是扫描和超声不可替代的,有统计证明,若根据一般的临床检查即行手术,预计癌肿指数百分比(PIC即手术证实为甲状腺癌与所有手术切除甲状腺结节的比例约为15%,若采用针吸细胞学检查后选择治疗,则PIC可超过30%,从而大大减少甲状腺癌的漏诊率。4.选择微创手术效果好:近年来随着腔镜外科器械及技术的迅速发展,一种既能切除肿瘤又不影响颈部美观的手术方式应运而生,这种术式将平时在颈部美观的手术方式-腔镜甲状腺手术应运而生,这种术式将平

时在颈部的手术切口改在胸前隐蔽的部位,大大增加了美容效果,而且术后恢复快,3-5天即可出院。

从饮食生活方面进行健康指导:①饮食方面:甲状腺结节患者宜多吃具有 增强免疫力的食物:木耳、香菇、蘑菇、红枣、核桃、新鲜水果等;宜多吃具有消结散肿的食物:油菜、荠菜、猕猴桃等;忌吃:肥腻油煎食物;忌吃含碘量高的食物:海蜇、海参、干贝、紫菜、海带、龙虾、甲鱼等。②生活方面对于那些工作压力大,精神紧张的人群,应指导他们调节生活方式,给予心理疏导,及时减压、放松精神。

从医疗体系方面进行健康指导:①努力提高临床医生对甲状腺结节的诊断、鉴别判断能力,在超声影像方面,在原有常规二维声像图和彩色多普勒基础上,积极开展一些新技术如:三维超声成像、超声弹性成像、灰阶超声造影技术等有助于提高甲状腺结节的鉴别诊断。②加强各大医院对广大群众进行甲状腺健康相关知识的教育宣传活动,可采用义诊、专题讲座、宣传栏等形式传授甲状腺知识;通过体检中心,加

强对各单位员工进行甲状腺项目在内的健康体检工作,从而提高广大群众对甲状腺疾病的知晓率,做到有病早发现早诊断早治疗的效果。