急诊科_急诊科指标

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1.护理人员如何对成批伤员进行分诊？

常用颜色分诊法，一般分红，黄，绿，黑四种等级（1）第一优先（红色标志）：伤员有生命危险，须立即处理（2）第二优先（黄色标志）：伤员可能有生命危险，需尽早处理（3）第三优先（绿色标志）：伤员有轻微的损伤，能行走（4）第四优先（黑色标志）：伤员已死亡

2.心脏骤停的临床表现是什么？

（1）意识突然丧失或伴有短暂抽搐。（2）大动脉搏动消失（3）呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心脏骤停的30秒内，随后即呼吸停止。（4）心音消失。（5）瞳孔散大。

（6）皮肤灰白、发绀。

3.抢救心脏骤停者的生存链包括哪些？（1）立即识别心脏骤停并启动急救系统.（2）尽早进行心肺复苏，着重胸外按压。（3）快速除颤。

（4）有效的高级生命支持。（5）综合的心脏骤停后治疗。

4.实施高质量的心肺复苏应包括哪几点？（1）按压速率至少为100次/分。（2）成人按压幅度至少为5cm；儿童和幼儿的按压幅度至少为胸部前后径的1/3（儿童大约为5cm，婴儿大约为4cm）。（3）保持每次按压后胸部回弹。

（4）尽可能减少胸外按压的中断（

5.电除颤的适应证、模式和能量选择分别是什么？ 适应证：室颤和无脉性室性心动过速。模式选择：非同步模式。

能量选择：双相波除颤仪可选择能量为120~200J，不明确时选择200J的默认能量；单向波除颤仪首次及随后均选择360J。儿童除颤时，初始除颤能量选择2~4J/kg，后续除颤能量≥4J/kg，但不超过10J/kg或成人最大剂量。

6.复苏时常用的药物及给药途径有哪些？

常用的药物：①血管加压剂，常用肾上腺素，血管加压素和阿托品；②抗心律失常剂，如胺碘酮，利多卡因和硫酸镁；③碳酸氢钠

给药途径：①外周静脉途径；②骨髓腔途径；③气管导管途径；④中心静脉途径

7.急性心肌梗死患者在急诊常规实施的4项处理是什么？

（1）给氧，如果氧合血红蛋白饱和度>94％，则无需为没有呼吸窘迫症状的患者补充氧气。

（2）硝酸甘油舌下含服﹑喷雾或静脉滴注（3）阿司匹林300mg嚼服

（4）吗啡滴注，可镇静止痛，对于发生不稳定型心绞痛的患者，应谨慎给予吗啡。

8.如何对急诊创伤患者进行初始评估？

初始评估遵循ABCDE原则，A：固定颈椎及维持呼吸道通畅；B：维持呼吸及换气功能；C：维持循环及控制出血；D：意识；E：暴露身体检查及控制环境（避免低温）。

9.如何实施多发伤的急救护理？

多发伤的急救及护理应遵循“先救命，后治伤”的原则，实施VIPCO程序。V：保持呼吸道通畅和充分给氧；I：输液、输血，扩充血容量及细胞外液；P：对心泵功能的监测，尽早发现和处理心源性休克；C：控制出血；O：急诊手术治疗。

10.简述点击伤的急救护理措施。（1）立即脱离电源。

（2）如心跳呼吸停止，立即心肺复苏。

（3）心电监护，及时发现心律失常和高钾血症。（4）局部治疗，创面严格消毒、包扎。

（5）预防感染，纠正水、电解质失衡，防治并发症。

11.重症中暑患者的紧急降温护理措施是什么？

重症中暑患者的紧急降温主张物理降温与药物降温联合进行，通常应在1h内使直肠温度降至38℃左右。

(1)物理降温措施包括：①控制室温在22~25℃，②头部冰枕、冰帽降温。③全身降温：冰袋、冰毯、4℃生理盐水灌肠、酒精擦浴、静脉输入4℃液体。（2）药物降温包括：①人工冬眠治疗；②口服解热剂或使用消炎痛栓；③静脉滴注氢化可的松或地塞米松。

12.急性中毒的急救原则是什么？（1）立即中止毒物的接触和吸收。（2）清除尚未吸收的毒物。（3）促进已吸收毒物的排出。（4）特异性解毒剂的应用。（5）对症治疗。

13.治疗有机磷农药中毒患者时如何判断已达到阿托品化？ 病人表现为：

（1）瞳孔扩大且不再缩小。（2）口干，皮肤黏膜干燥。（3）颜面潮红。

（4）心率增快，但≤120次/分。（5）肺部啰音减少或消失。

14.解除成人气道异物梗阻的方法有哪些？（1）自救法:自主咳嗽﹑自主腹部冲击法（2）膈下腹部冲击法（3）胸部冲击法

（4）病人昏迷或转为昏迷时起动急救系统并开始CPR

15.气管插管的途径及置入深度？

气管插管的途径有：经口气管插管和经鼻气管插管。气管插管的深度为：①经口气管插管：短管尖端至门齿的距离，通常成人为22cm±2cm；②经鼻气管插管：导管尖端之鼻尖的距离，通常成人为27cm±2cm。