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护理必备资料盒目录(临床6大科室)

6大临床科室护理必备资料盒（13个）

永昌县中医院等级评审办公室

2011年11月29日

“★”表示该目录标签不需要单独打印（其内容装到相关合并的目录内）

★文件盒1：医疗卫生法律法规目录 【合并到---依法执业】 1.执业医师法 2.《护士条例》

3.中华人民共和国传染病防治法

4.医疗事故处理条例及有关法律、法规文件 文件盒2：护理管理资料

1.护理部相关制度及职责（见《护理管理手册》）2.病区相关制度及职责（根据本科室情况制定，包括各班职责、病区质控人员职责、准护士管理职责等）3.病区工作流程（根据本科室情况制定）4.专项管理（安全管理等）5.病房护理工作计划 6.病房护理工作总结 文件盒3：专科疾病护理常规

★文件盒4：护理执业证书（取消）【合并到科室---依法执业】

文件盒5：护理质量标准及评价

1.护理质量标准及评价指标（护理部下发）

2.专科护理质量标准（包括专科工作质量标准及评价指标、专科病症护理质量标准及评价指标等）3.护理部护理质量检查结果及反馈资料 4.病区护理质量自查资料

★文件盒6：医院感染管理 【合并到科室---医院感染管理】 1.医院感染管理办法

2..医院感染管理质量评估标准 3.医疗废物管理文件选编（书）4.江医废物管理制度

★文件盒7：在职教育 【合并到科室---科室培训】 1.护士继续教育管理（见护理管理手册）2.在职培训小组及职责（护理部、科室）3.在职培训计划（护理部、科室）文件盒8：护理不良事件资料 1.护理不良事件定义及范围 2.护理不良事件管理制度 3.护理不良事件主动报告制度

★文件盒9：临床教学资料 【合并到科室---临床教学】 1.临床护理教学管理制度（见护理质量管理手册）2.病区临床教学计划、培训、要求、考核 3.病区讲座计划

★文件盒10：急救预案及告之程序（取消）【合并到科

室---医疗安全】

1.护理风险预案及程序（见护理质量管理手册）2.紧急护理人力资源调配方案

3.江医突发公共卫生应急事件护理抢救组相关资料 文件盒11：仪器使用资料 1.说明书 1.仪器操作流程

文件盒12：药品使用沟通说明

文件盒13：健康教育资料（▲手术室、供应室不需要）1.各类健康宣教资料

注：原全院各项护理资料分类归档排序表相应盒中无的内容，请按照全院护理必备资料盒表中的内容进行补充。科室护理为了便于管理，自己可以以上