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2020-02-28 其他范文 下载本文

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护理不良事件 分为6级10类

0级:事件在执行前被制止

1级:事件发生并已执行,但未造成伤害

2级:轻微伤害,生命体征无改变,需进行临床观察及轻微处理

3级:中度伤害,部分生命体征有改变,需进一步临床观察及简单处理 4级:重度伤害,生命体征明显改变,需提升护理级别及紧急处理 5级:永久性功能丧失 6级:死亡 上报流程:

1.0-2级:当事人应立即口头报告护士长,并及时采取措施,24小时内填报护理不良事件上报表,一式两份,1份交护理部,1份由科室保存,科室一周内召开护理不良事件讨论会,护士长于一周内进行督查追踪,填写护理不良事件分析表后提交护理部,护理部收到分析表,3天内进行效果追溯并记录,复印一份留护理部,原件交科室 2.3-6级:当事人应立即报告护士长,科主任或总值班人员,及时采取措施,必要时进行全院多科室的抢救、会诊等工作,报告护理部及医务科,并逐级上报至分管院长,当事科室应在6小时内填写护理不良事件上报表,48小时内召开科室护理不良事件分析会,护士长于一周内进行督查追踪,填写护理不良事件分析表后提交护理部,护理部收到分析表,3天内进行效果追溯并记录,复印一份留护理部,原件交科室 护士执业防护管理制度

1.杜绝或减少医源性经血源性传播疾病,护理人员严格标准预防

2.护士接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及其污染的物品时,都需带手套,脱去手套后应立即洗手或手消毒。3.接触患者黏膜和非完整皮肤前均应戴手套

4.上述物质有可能发生喷溅时,应带眼罩口罩,穿隔离衣穿鞋套等防护

5.被上述物质污染的医疗用品及仪器设备应及时处理,需重复使用的医疗设备应进行清洁消毒后再使用 6.污染的被服及各种污染物应及时处理

7.使用后的锐利器械、一次性注射器及针头应直接放入锐器盒中,以防针刺伤

8.若发生执业暴露,应立即采取紧急措施,正确处理暴露部位,及时上报,必要时进行身体检查 9.正确处理医疗锐器,避免发生锐器伤 10.按规定使用化疗药物 化疗药物的使用 配置化疗药物前

1.化疗药物应专人专柜保管

2.护士在配药前,需做好个人防护,穿防护衣带口罩帽子手套等,摘掉手套后应认真洗手 3.化疗药物应集中配置,化疗台面应铺一次性无纺布 配药时

1.掰安瓿时用纱布包裹防止药物外溅

2.容粉剂时,溶酶应沿安瓿壁缓慢注入瓶底,注入药瓶内的负压不宜过高,以免拔针时药物外溅 3.抽取药液时,针栓不能超过针筒的2/3,以防药物外溅 4.注入输液瓶时,为避免瓶内压力过高,需回抽瓶内气体 5.如有外漏,立即使用25%酒精擦拭或用清水冲洗 6.不要将抽吸化疗药空针内的空气直接排到空气中

7.在配置化疗药时,如药液接触皮肤或溅入眼内,应立即用大量清水冲洗 配置化疗药物后

1.用后的化疗药物空安瓿应立即放在密闭的容器内,外面做好标记,集中处理

2.用后的注射器输液器,无纺布应按有毒垃圾处集中处理,装入标记的黄色垃圾袋内 3.健教病人在冲洗排泄物时,需冲2次

4.工作台面、治疗车、盘等用后及时用清水擦拭,防止残留药物挥发到空气中 5.患者呕吐物及排泄物需至于带盖容器中

6.处理化疗病人的尿液、粪便、呕吐物时必须戴口罩、手套

职业暴露的应急预案

1.脱离污染环境,用肥皂液和流动水清洗被污染局部

2.污染眼部黏膜及皮肤时,应用大量生理盐水反复对黏膜冲洗 3.溅入口腔、眼部等暴露部位,用流动水和生理盐水反复冲洗黏膜

4.存在伤口时,应从伤口近心端将伤口轻轻挤压,尽可能的挤出伤处的血液,再用肥皂水和流动水反复冲洗伤口 5.受伤部位的伤口冲洗后,用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒,包扎处理

6.如被乙肝阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阳性者皮下注射乙肝疫苗

7.发生乙肝执业暴露,根据暴露级别暴露源病毒载量水平等不同采取基本用药或强化用药 8.立即向所在科室领导和院感科报告,填写执业暴露个案登记表

化疗药物外渗时应急预案

1.立即停止输注化疗药物,由原部位抽取3-5ml药液后拔针

2.护理人员评估外渗药液损失量,在重新输注时应遵医嘱补足损失量 3.避免局部挤压,抬高患肢

4.根据外渗药物的PH值,使用解毒剂

5.局部封闭,30分钟后,分别是、给予湿热敷和冰敷 6.处理后如局部红肿疼痛,如有溃疡,按外科换药处理 7.安抚患者和家属,解答患者疑问

针刺伤应急预案

1.医务人员在进行医疗操作时,如不慎被乙肝、丙肝、HIV感染的尖锐物品划伤刺破时,应立即轻轻挤压伤口边缘污染血液,用洗手液和大量清水反复冲洗伤口,再用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒,必要时去外科进行伤口处理,并进行血液性传播疾病的检查

2.被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内抽血检查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽血对比,同时注射乙肝免疫球蛋白,按1个月、3个月6个月接种乙肝疫苗

3.被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内抽血检查HIV抗体,必要时同时抽取患者血对比,按1个月、3个月6个月复查,同时通知医务科、院感科进行登记、上报、随访

发生传染病和疑似人员报告制度

1.所有医务人员均为责任疫情报告人,医务人员在执行职务的过程中发现法定传染病病人、疑似病人或病原携带者,必须按传染病防治法的规定进行疫情报告,履行法律规定的义务

2.公共卫生科为责任疫情报告单位,依照有关法规对责任疫情报告人工作进行监督管理 3.责任疫情报告人在首次诊断传染病病人后,应立即填写传染病报告卡并及时上报院感科

4.责任疫情报告单位对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、非典、脊髓灰质炎、禽流感的病人、疑似病人以及其他传染病和不明原因疾病爆发时,应与2小时内将传染病报告卡报告,对其他乙类、丙类传染病病人、疑似病人在诊断后24小时内上报

5.责任疫情报告人报告后,在传染病登记本上登记,采取控制措施,严防疫情蔓延,以便掌握疫情动态变化

N2岗位职责

1.在护士长和上级护士的指导下完成各项护理工作,并能知道下级护士工作 2.按照护理工作流程标准完成病人的基础护理和专科护理

3.分管一定数量的病人,承担稍重病人的护理,按要求完成病情观察及记录,为患者及家属提供健康指导 4.参与危重病人护理抢救工作,熟练使用保养各种仪器设备 5.参与科室护理查房、教学及带教工作 6.参与护理科研活动,撰写论文

紧急情况人力资源调配应急预案

1.遇各种突发事件、大抢救需要临时调配护士时,全科在岗护士应服从护士长安排 2.凡遇以上情况,科室护理人员立即上报护士长,由护士长进行人员调配

3.护士长接到护士通知后,首先启动科内人员应急预案,安排应急人员半小时到岗,同时上报护理部,等待护理部人员支援

4.每次紧急调配人力资源后,及时总结分析效果,表彰有功人员,调整梯队人员

资料迎检

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