中青年工作人群健康调查问卷_学校健康工作调查问卷

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开发区中青年工作人群健康调查问卷

参与调查者信息性别：年龄：职业：

注：参与者年龄需为20至55岁。以下问题可多选，以近半年的情况为准。

1、吸烟或戒烟前情况 ：

A、不吸B、1-5支/天C、5-10支/天D、10-20支/天E、超过20支/天F、已戒烟

2、饮酒情况：

A、从不B、≤2次/月C、2-4次/月D、2-4次/周E、≥5次/周3、饮食习惯：你在平时能够按时吃一日三餐吗？

A、大多数情况下可以；B、一半一半吧；C、很少能按时吃饭；

油炸食品： A、每月1-2次；B、每周1-2次；C、每天都吃

烧烤食品： A、从不；B、每月1-2次；C、每周1-2次；D、每天都吃 海鲜食品： A、从不；B、每月1-2次；C、每周1-2次；D、每天都吃 蔬菜水果： A、每月1-2次；B、每周1-2次；C、每天都吃

4、你每天的平均睡眠时间有多长？

A、6小时以下；B、6到8个小时；C、8个小时以上

5、你平均在1小时以上的运动有多少？

A、几乎没有；B、每月1次；C、每周1次；D、几乎每天都坚持

6、请将你的体重(kg)除以身高的平方(㎡)，即kg/㎡，得出的数值对应在哪个范围内？

A、小于18.5； B、18.5-24之间 ；C、24-28之间 ；D、大于287、闭上眼睛，打开双臂单脚站立，你能保持多长时间？

A、30秒以下；B、30秒到1分钟；C、1分钟到2分钟；D、2分钟以上

8、你有下列健康危险吗？

A、腰颈等骨骼肌肉病征；B、肠胃等消化系统病征；C、高血糖高血脂等内分泌病征；D、心脑血管等循环系统病征；E、没有

9、你经常性出现的状态有哪些？

A、焦虑，情绪压抑；B、健忘；C、常感觉疲劳；D、睡眠质量不佳； E、食欲不振；F、注意力不集中；G、免疫力降低

10、你每年在健身保健方面的支出有多少？

A、500元以下；B、500元到2000元；C、2000到5000元；D、5000元以上

11、你每年在医疗方面的支出有多少？

A、500元以下；B、500元到2000元；C、2000到5000元；D、5000元以上