教学查房氧气吸入法_氧气吸入法试题及答案
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氧气吸入法（鼻导管吸氧法）操作流程
[目的]
供给氧气，改善缺氧症状
[操作步骤]
1、戴口罩洗手
2、物品准备：治疗盘，鼻导管，生理盐水，小镊子，污物缸，无菌棉签，弯盘，绷带，胶布，扳手，氧气表，湿化瓶，灭菌注射用水，氧气瓶，记录单
3、打开总开关，使小量氧气从气门流出（吹尘），随即迅速关好开关
4、将氧气表接于氧气瓶的气门上用手初步旋紧，将表稍向后倾，再用扳手旋紧，使氧气表直立于氧气瓶旁
5、连接湿化瓶，湿化瓶内长管连接氧气瓶
6、关闭流量表开关，打开总开关，再开流量表，检查氧气流出是否通畅
7、关闭流量表，待用
8、携物品至病人床前，核对病人，姓名，床号，诊断，病人意识清楚，解释取得合作
9、选择合适鼻孔，用棉签沾生理盐水清洁鼻腔
10、连接鼻导管，湿润鼻导管前端
11、打开流量表开关，调节好流量
12、量好长度（鼻尖到耳垂的2/3）
13、将鼻导管轻轻插入鼻腔，固定在面颊部
14、停用氧气时先取下鼻导管，先关流量表
15、再关总开关，然后再打流量表小开关，放出余气，再关好流量表
16、清洁口鼻，恢复舒适体位，整理床单位
17、整理用物，记录用氧起止时间
[实施] 评估患者
1、双人核对医嘱。携治疗卡核对床号、姓名、床尾卡
2、评估患者。询问身体状况及胸闷憋气等症状，查看颜面口唇有无紫绀，评估鼻腔情况，双侧鼻腔是否通畅，有无鼻部疾患，向患者交代操作目的，以取得配合。
3、口述评估结果。经评估该患者清醒配合，自述胸闷憋气，查体颜面口唇无紫绀，属于轻度缺氧，经检查你的双侧鼻腔都是通畅的。
4、遵医嘱给予双侧输氧管吸氧，流量每分钟1-2L，环境安全，符合吸氧要求。[步骤]
一、吸氧
1、规范洗手。
2、携用物至床旁，依据治疗卡核对床号、姓名及手腕带，与患者交流取得配合。询问患者是否调整卧位。
3、装表（1）氧气瓶
①调整氧气瓶至便于操作的位置，打开总开关，使小量气体从气门流出，随即迅速关闭总开关，以达到清洁该处的目的，以免灰尘吹入氧气表内。
②确认关闭小开关。将表的旋紧帽与氧气瓶的螺丝接头衔接，用手初步旋紧，然后将表稍向后倾，再用扳手旋紧，使氧气表直立于氧气瓶旁，查有无漏气，打开总开关，听有无气流声。
③接湿化瓶，内盛1/2-2/3灭菌注射用水，旋开流量表下的小开关，检查氧气流出是否通畅、全套装置是否适用，关上小开关。
（2）中心供氧
①取下一次性使用扶舒清包装
② 取氧气头连接湿化瓶，确认关闭小开关，装表于中心供氧装置。
4、检查棉签，清洁双侧鼻孔，注意勿过湿。
5、检查输氧管包装、效期，将输氧管与氧气表连接，打开小开关调节氧流量，检查输氧管是否通畅。
6、查对治疗卡及患者床号、姓名。指导患者进行有效呼吸插鼻塞，将输氧管轻轻插入病人双侧鼻孔,并妥善固定。检查输氧管是否打折扭曲。
7、核对床号、姓名，口述吸氧时间xx时xx分，流量xxL/min。
8、交待注意事项，嘱患者吸氧过程中不要随意摘除输氧管或调节流量，如感鼻咽部干燥或胸闷、憋气时，要及时通知医护人员。同时告知患者有关用氧安全的知识。
9、整理床单元，洗手，记录吸氧时间及流量于吸氧记录单上，吸氧记录单挂与氧气瓶上。
10、推车回处置室处置用物，洗手，在护理记录单记录上记录用氧情况。
二、停氧
停氧前先评估患者胸闷、气喘等自觉症状有无改善。
用物准备清洁治疗盘内放内放纱布、弯盘、扳手、治疗卡、笔、感染性垃圾筒、中心供氧不需扳手
1、评估患者核对医嘱、携治疗卡至床旁、核对床号姓名、床尾卡、向患者解释，取得配合。
口述评估结果经过评估患者的胸闷、气喘症状改善，遵医嘱停氧。
2、操作前要求，着装整洁，洗手。
3、携用物至床旁，核对床号、姓名手腕带，向患者解释，取得配合。
4、取下输氧管，用纱布擦拭鼻部，查对治疗卡、床号、姓名并口述停氧时间xx时xx分停氧
5、关小开关，关总开关，开小开关放余气，分离输氧管，关小开关。中心供氧只需关小开关。
6、分离湿化瓶，卸表。
7、与患者交流，感谢配合。
8、整理床单元，洗手，记录停氧时间于用氧记录单。
9、推车回处置室，处置用物，洗手，在护理记录单上记录停氧情况。
三、用物处理
1、鼻塞、棉签、纱布等按垃圾分类要求放置
2、湿化瓶、弯盘放入500mg/L含氯制剂中浸泡消毒
3、氧气装置用75%酒精擦拭。
四、注意事项
1、严格遵守操作规程，氧气瓶放置阴凉处。切实做好防火、防油、防热、防震，注意用氧安全。
2、持续吸氧病人输氧管每日更换2次，双侧鼻孔交替插管，以减少对鼻黏膜的刺激和压迫。及时清理鼻腔分泌物，保证用氧效果。
3、使用氧气时，应先调节流量后应用，停用时应先拔除输氧管再关闭氧气开关，以免操作错误，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。
4、氧气瓶内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm²时，即不可再用，应悬挂“空”的标志，以防止灰尘进入瓶内，于再次充气时引起爆炸，未用的氧气筒，应悬挂“满”的标志，以避免急救时搬错而影响使用。
5、用氧过程中，准确评估病人生命体征，判断用氧效果，做到安全用氧。
五、供氧方法
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③高流量吸氧(氧浓度大于60%)适用于哪些病人? CO中毒，心源性休克患者
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