护生职业防护方面的研究_实习前护生职业防护

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护生职业防护方面的研究进展

摘要：由于医院工作环境和服务对象的特殊性，护理人员常存在着一些职业危害因素，而实习护生由于年龄小,经验不足，又初次接触临床，心理承受能力较差，加之未系统学习有关职业防护方面的知识，护生在临床实习过程中如果防护不当，则会发生职业暴露事件。临床常见的职业性危险因素包括针刺伤感染血源性传播疾病和接触抗肿瘤药物所致的白细胞下降、脱发、皮肤过敏、消化系统症状、肝肾功能损害等。现对护生职业防护方面的研究进展进行综述，以了解护生职业防护现状，针对现状进行分析，保证护生的职业安全，减轻护生实习的压力，尽量避免职业危害，确保护生在实习以过程中的健康和安全。关键词：护生

职业防护

研究进展

护理人员职业损伤是指护理人员因职业危害导致的损伤及工作有关的疾病，按照造成损伤因素的性质可分为机械性损伤、物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤和心理性损伤五种【】类型1。由于医院环境和服务对象的特殊性，护理人员常处于多种职业危害中，极易造成自身受伤害。

临床护士的自身防护问题一直是国内外同行关注的焦点，特别是近年来艾滋病在我国的蔓延日益严重以及乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒的流行呈上升趋势，加大了医务人员职业感染的危险性，其他如针刺伤、电离辐射伤、化学消毒剂损伤以及由于长期的工作紧张、轮值夜班造成的血管紧张性头疼，高血压等职业病也对护生的身体造成危害。国内外大量研究证实，护士是发生医疗锐器伤及感染经血液传播疾病的高危人群，临床实习是护生由学校向临床工作过渡的阶段，因其初次接触临床，缺乏临床经验及相应的职业防护知识，若不注意个人防护，更容易造成职业性损伤，护生若在护理病人和操作过程中不注意个人防护，极易造

【】成职业伤害，其中艾滋病，梅毒、乙肝、丙肝感染是生物性职业危害的主要种类2。近年来发达国家学者对护生的各种职业损伤进行了较多的研究，现对研究的综述如下：

1.护生职业损伤发生的原因： 1.1职业防护教育方面的原因： 护生在校期间，虽然在学习理论课和实验课过程中了解了一些职业防护知识，但是没有真正接触临床，护生不能充分体会到职业防护的必要性和重要性。加之传染病种的不断增加，如非典等，造成护生在校学习时未能得到充分理论的认识，到达临床后，对遇到新的传染病不懂得相关的知识。再者护生学习理解能力的差异，掌握防护知识程度不一，还有部分的护生存在侥幸心理，缺乏学习职业防护知识的积极主动性，从而导致护生职业防护教育不到位【3】。

实习结束后护生对职业防护的大部分项目认知率有所提高，但是个别仍然较低，说明目

【】前临床代教老师的指导欠缺4。多年来我国的护理人员教育强调吃苦耐劳，不怕脏的奉献精神，导致临床护士职业防护意识淡薄，近几年虽加强了职业防护教育，但仍缺乏普遍防护意识 ；加之现在护士少，床位多，工作繁忙，带教老师自身有时候也不注意职业防护，所以就很难全面的去指导护生。

1.2实际操作方面的原因：

护生使用防护用具意识薄弱是临床护生发生职业损伤很重要的原因。实习护生在临床各种操作过程中各种安全保护意识差。在临床实习过程中不少学生洗手时，经常随便洗洗，见手上无污物就认为干净；接触病人血液、体液或分泌物时裸手操作;不及时更换被污染的手套及工作服;手皮肤有破损后进行操作也不戴手套等等，尤其在抢救危重患者时，为病人吸

【】痰、抽血有时来不及戴手套5。

2.护生职业损伤的防护措施 2.1 加强职业防护教育 实习前对护生进行系统的职业防护教育是提高护生职业防护知识正确认知率和减少护【】生职业损伤的重要方法6。在进入临床实习前，应予护生进行岗前职业安全知识的学习与培训，使其掌握必要的消毒隔离的相关知识与防护技术，并针对医院及各科的特殊性强化防范意识，对遇到新的传染病应开设专题讲座，让每位护生都掌握防护措施。

2.2发挥带教老师的引导作用

临床带教老师以身作则对提高护生的职业防护意识则具有重要作用。首先要增强临床带

【】教老师的职业防护意识，才能更好地培养护生的职业防护意识7。其次带教老师要以身作则，严格按照职业防护有关要求规范操作，不仅要教给护生正确的操作技术，也要将职业防护纳入临床带教的范畴，在遇到有可能造成职业损伤的情况时应理论联系实际给护生讲解预防损伤的有关操作方法及损伤发生后的补救措施，提高护生的防范意识和能力，减少职业损伤发生的机会。同时，带教老师应针对以前实习护生中容易出现的职业防护问题进行重点强调及多次重复讲解，使实习护生潜移默化的形成良好的职业防护意识和职业防护行为，提高安全操作技能，减少职业危害。

2.3加强工作中的防护行为

规范七步洗手法，强化正确的洗手目的和意义，带教老师做好监控工作;同时，要求护生在进行接触病人血液、体液或破损的皮肤黏膜等操作时一定要戴手套；若操作者皮肤有破损时必须戴两层橡胶手套以防止病原体进入伤口；对接触有呼吸道感染的病人必须配戴口

【】罩，按照标准预防来实施8。另外，为了避免交叉感染，洗手设施采用感应式或脚踏式水龙头，使用抗菌洗手液，使用干手设备。护士进入病区，正确穿戴隔离衣裤、工作鞋，遇到特殊传染病或进行吸痰等产生气溶胶操作时使用防护衣、护目镜、防护面罩等。

2.4加强护理安全管理

医院要成立职业防护管理委员会，健全职业防护管理制度、职业暴露上报制度、处理程

【】序、风险评估标准等，并把各项制度及措施落到实处9。医院领导应重视护士职业防护，加强职业防护教育，积极改善工作条件，配备适当的防护用具，合理配置人力，减少非必要

【】的注射治疗，减少护士因工作忙乱而引起的损伤，从而减少护士的职业危害10。

2.5配备适当的防护用品

积极开发各类先进、安全、价廉的医疗器材。普及使用可自动回套的针头;使用符合国际标准的防漏、耐刺、密封的环保型锐器收集箱，推广使用无针密闭输液接头和真空采血器【11】。医疗废物交物业专门机构管理，集中进行无害化处理，分类管理，减少流通污染环节;购置一次性标准锐器盒;改善洗手设备和手消毒条件;改建消毒供应室、购置消毒灭菌设备等

【】等，为职业防护提供可靠保证，把护士的职业危害降到最低12。

3.总结

职业损伤是全世界护理人员共同面对的问题。我国护士由于自我保护意识不强、工作压力大等因素职业损伤的发生率相对来说较高，而护生职业损伤的发生率可能要高于护士。职业损伤对护生造成的心理影响是很大的。护生受伤后会产生害怕、恐惧的心理，并对自己所从事的职业表现出厌倦情绪，对工作失去兴趣，甚至影响到护生以后的就业、生活甚至生命。这样无形之中就形成了我国高级护理人才需求量大和高校护理专业生源相对不足之间的矛盾，一定程度上阻碍了护理事业的发展。目前国内关于职业损伤的研究较多，但是护生发生职业损伤的危险因素和防护途径不完全等同于护士，应有其自身特点。护生是我国护理事业的接班人，为了护生的自身健康，为了我国护理事业的蓬勃发展，我们在自我防护方面还应做更多的研究，以确保护生从业过程中的健康和安全。

参考文献

[1] ELLOTT S K F, KEETON A, HOLT A.Medical students, knowledge of sharps injuries [J].Journal of Hospital Infection, 2005, 60(4)3:74-377 [2] D.R Smith, M Mihashi, Y Adachi et al.Epidemiology of needle sticks and sharps injuries among nurses in a Japanese teaching hospital [J].Journal of Hospital Infection, 2006, 64(1):44-49 [3] 戴青梅，王立英，刘素云等.医务人员职业损伤的危险因素及预防对策.[J].中华护理杂志，2002.37（7）；532-534.[4] 王孝枝.护生职业防护认知情况干预的调查分析[J].齐鲁护理杂志,2010,16(13):49-50 [5] 吕英.急诊护士职业性损伤的自我防护[J].中国实用护理杂志,2008,24(10):45-47 [6] 彭均，张海生，于晋建.护理安全隐患与质量的微观管理[J].解放军护理杂志,2008,25(11B):65-66 [7] 李可平.庄英杰等.护理人员职业暴露与防护措施[J]中华护理杂志2008.6.[8] 崔焱.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2001.301-303 [9] 梅祖懿，林菊英,医院护理管理,2版,北京,人民卫生出版社，1990,60—64。[10] 王芳，叶志弘，葛学娣.护理安全管理研究及进展[J].中华护理杂志,2008,43(11):1053-1055 [11] 朱晶，医院护理安全方面存在的问题与对策[J].中外医疗,2007,26(19):32 [12]彭均，张海生，于晋建.护理安全隐患与质量的微观管理[J].解放军护理杂志,2008,25(11B):65-66