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第一幕 门诊来了新病人

姚女士，48岁，身高160cm，体重63kg。在一家大型外企从事人事管理工作，平时工作强度大，经常加班加点，还经常出差，同事私下里都称她为女强人。近一年多来经常会感到乳房胀痛，但由于太忙了，而且这种疼痛挺一挺一两天也就自行缓解了，她也就没在意。前段时间洗澡擦身时无意中碰触乳房，又有疼痛，随即用手仔细摸了摸，感觉乳房里面怎么有一粒一粒的东西，一点都不光滑，右侧乳房有的地方好像还比较硬，这是怎么回事？她忽然想起有一次在茶水间听说其他部门的一位同事，去年因乳腺疾病行手术治疗。她开始变得忧心忡忡，工作中有时也心不在焉，经常发脾气。一直拖了两个月后她才单独前来医院就诊……

关键词：乳房胀痛；忧心忡忡 学习目标：

乳腺常见疾病的区别 讨论要点：

1.根据该病例信息，你认为可能的疾病是什么？（至少列出四种可能）

2.如要明确诊断，还需要进行哪些检查或病史采集？为什么？有何特异性？

3.姚女士为什么很久才来医院就诊，最担心什么？