中医门诊病历处方格式_中医门诊病历格式

中医门诊病历处方格式由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“中医门诊病历格式”。

示例一：

门(急)诊初诊病历书写模板（仅供参考）

主诉：

病史：（现病史、有意义的既往史、个人史、婚育史、家族史等）；（体现中医四诊情况）

体查：（阳性体征、必要的阴性体征）辅查：

初步诊断：（中西医诊断）处理意见：（中西医治疗）

医师签名：

注：根据2010年版《中医病历书写规范》及“二级中医医院评审细则”要求：①中医门诊病历中须体现中医四诊内容；②主病或主症须采用中医药治疗方法(处理意见中须写出具体方、药)；③理法方药须一致；④中成药须辨证使用。

示例二：

门（急）诊复诊病历书写模板（仅供参考）

主诉：

病史：（上次诊治后的情况；上次建议检查的结果）；（体现中医四诊情况）体查：（记录原来阳性体征变化和新的阳性体征及必要的阴性体征）辅查：

诊断：（中西医诊断）处理意见：（中西医治疗）

医师签名：

注：根据2010年版《中医病历书写规范》及“二级中医医院评审细则”要求：①中医门诊病历中须体现中医四诊内容；②主病或主症须采用中医药治疗方法(处理意见中须写出具体方、药)；③理法方药须一致；④中成药须辨证使用。

示例三：

中医专家门诊病历书写模板（仅供参考）

主诉：

病史：（体现中医四诊情况）诊断： 治则： 方： 药：

医师签名：

注：根据2010年版《中医病历书写规范》及“二级中医医院评审细则”要求：①中医门诊病历中须体现中医四诊内容；②主病或主症须采用中医药治疗方法(处理意见中须写出具体方、药)；③理法方药须一致；④中成药须辨证使用。