中共泰兴市纪律检查委员会_泰兴纪委

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中共泰兴市纪律检查委员会 泰 兴 市 监 察 局 泰 兴 市 卫 生 局

泰卫[2009]28号

关于印发《深入推进市“三无医院”创建活动

实施方案的通知》

市直各医疗卫生单位，各乡镇（中心）卫生院：

为了深入推进泰兴市“三无医院”创建活动，进一步理清工作思路，明确工作重点，强化整体推进，确保创建实效，现将•深入推进市“三无医院”创建活动实施方案‣印发给你们，望认真组织学习，贯彻执行。

二00九年四月二十七日

深入推进市“三无医院”创建活动

实施方案

为了深入推进我市“三无医院”创建活动，杜绝医务人员收受红包,遏制回扣，进一步提升医疗服务质量，提高全体医务人员的职业道德素质，根据市纪委、监察局、卫生局•关于印发†关于在全市开展创建“三无医院”活动的实施意见‡的通知‣（泰纪发„2008‟30号）精神，现就2009年深入推进市“三无医院”创建活动制定实施方案如下：

一、总体目标

年内确保我市有75%以上的医疗机构达到泰州市“无红包医院”创建标准，并树立一批市创建“三无医院”先进典型。

二、工作措施

（一）在“无红包”创建方面

1、建立健全医务人员不收“红包”告知制度，继续落实与入院病人签订医患合约制度，告知率、签订医患合约率达100%；

2、建立健全住院病人联系档案制度，手术病人回访率不低于50%，其他病人回访率不低于10%；

3、进一步落实三级承诺制度；

4、落实举报有奖制度，凡举报查实收受“红包”的案件，给予举报人同等金额两倍的奖励。

（二）在“无回扣”创建方面

1、实行“热点”岗位的工作人员每两年轮岗一次制度。

2、实行基本药物目录制度,严格按照国家、省有关规定执行。

3、严格控制药占比，药品费占业务总收入的比例一级医院≤60%、二级医院≤48%。

4、严格处方评价，处方的评价每月不得低于一次;对于大处方每月进行一次公示。

5、控制门诊、住院均次费用，门诊、住院均次费用在2008年的基础上下降3%以上。

6、落实举报有奖制度，凡举报查实收受“回扣”的案件，给予举报人查实金额10%的奖励。

（三）在“无缺陷服务”创建方面

1、简化就医流程，方便患者就诊。继续巩固医院管理年形成的便民服务机制，充分发挥门诊导医服务台、门诊便民服务设施的作用。对老弱病残或其他需要帮助的患者实行全程导医服务。门诊各科室及辅助检查科室，有条件的要实行弹性工作制，中午、节假日有值班人员连续服务。门诊实行划价、收费、取药一站式服务；对急症患者提供检查、治疗、收费、取药、抢救“绿色通道”。门诊设置公用电话、候诊椅、供水等服务设施，增加诊室，改善就诊服务环境。

2、结合医院管理年活动，严格医疗质量和服务质量的考核。各医疗单位每月对病历的考核不得低于一次。

3、加强医患沟通。规范医患沟通的内容和形式，使患者熟悉自身病情、用药选择、诊疗程序、检查项目和收费标准。各项辅助检查前要告知患者注意事项，有专人保管检验单，凭据领取防止丢失。病人住院后，医护人员应在最短时间内及时向病人沟通情况，交待病情，进行健康宣教。检查和治疗时应有屏障或遮挡设施，保护患者隐私。坚持住院费用“一日清单”制度。临床试验、药品试验、手术（包括术中变更手术方案）、麻醉、特殊检查、特殊治疗、贵重药品使用或大额收费要履行告知义务。

4、强化“三基”教育培训工作，每人每年接受“三基”培训不少于两次。

三、实施步骤

（一）进一步强化宣传教育

１、4月下旬召开全市“三无医院”创建活动推进大会，总结2008年的创建工作情况,部署2009年创建工作任务,并由创建工作先进单位进行经验交流。通过推进会进一步统一各医疗单位负责人的思想认识，将“三无医院”创建作为当前行风建设工作的重点来抓。要以科室创建工作为基础，单位创建工作为龙头；要落实科室主任（组长）创建活动责任制度，实行“一岗双责”，医院对科室主任（组长）每季度考评不得少于1次;科室主任（组长）每年对下属人员讲评不得少于3次。

2、5月上旬各医疗单位组织医务人员进一步学习宣传宋濂舫、杨余禄、刘晓娟的先进事迹,以及卫生局编印的创建“三无医院”教育读本中的相关文件及法律法规。在学习教育基础上组织开展大讨论，谈形势，谈认识，谈做法。开展“四荣四耻”（以尊重病人为荣、以怠慢病人为耻；以崇尚医德为荣、以收受红包为耻；以清正廉洁为荣、以收受回扣为耻;以优质服务为荣、以敷衍失职为耻）主题教育，使广大医务人员进一步认识“三无医院”创建活动的重要意义和要求，认清“红包”、回扣的危害性以及违纪违法性，增强拒收红包、回扣的自觉性，规范服务行为。对反面典型要及时组织开展警示教育，现身说法，以案明纪，以达到“惩处一个，警示一片”的效果。

3、编写创建“三无医院”工作简报。进行同步宣传报道。

4、组织二级医院的主要负责人于5、6月份通过新闻媒体谈本单位创建“三无医院”的做法、措施，进一步向社会作出公开承诺。要通过社会监督、媒体监督、群众监督，引导社会各界对“三无医院”创建工作实施全方位监督，特别是对收受“红包”和“回扣”的问题广泛搜集线索，以便及时查处。

5、召开创建“三无医院”情况通报会。6月上旬市卫生局将前一阶段对各医院创建“三无医院”检查督导和明查暗访的有关情况在会议上进行通报，分析存在问题，落实改进措施，促进工作进一步深入开展。

6、选树一批业绩突出、崇尚医德、勤政廉政、群众认可的先进典型。每个单位推荐先进集体1-3个（乡镇卫生院1个，其他单位2—3个）、先进个人2-5个（乡镇卫生院2个，其他单位3—8个）。弘扬主旋律，加强正面引导，加大宣传力度，在全系统营造学习先进、赶超先进、争当先进的浓烈氛围。

（二）进一步组织监督检查

1、建立入院病人（家属）告知制度。签订医患合约、装入住院病历备案存档。

2、7月份举办医患双方医德医风座谈会。邀请部分医疗骨干、医院管理者、行风监督员、患者或其家属以及新闻单位等方面的代表专题研讨治理“红包”、“回扣”及不规范问题，评价创建工作实际效果。并组织行风监督员适时进行暗访活动，医院每季度至少一次、局每半年组织一次。

3、开展检查督导。局每季度组织对各单位创建活动开展情况进行一次全面督查，平时结合其他工作开展督查。

4、及时查办收受“红包”、“回扣”、不规范服务问题的举报投诉。依法依纪严肃查处典型案件，对查实的案件在全市通报。积极探索对开单提成、药品回扣等问题的治理，不断加大对药品采购、医疗器械采购，特别是大宗医疗器械的购置、医院工程建设中不正之风的治理力度，不断放大创建“三无医院”活动的综合效应。

（三）进一步加强制度建设

1、强化院务公开制度。各医疗单位要按照省卫生厅苏卫办[2004]52号•关于下发的通知‣要求，把社会和群众普遍关心、与人民群众和单位职工利益密切相关的事项适时向社会公开或向单位内部公开。5月10日前各单位将院务公开实施方案报市卫生局纪检监察室备案。

2、建立住院病人联系信息档案。各医疗单位于每月底将当月住院病人的联系信息报市卫生局纪检监察室。7月份市卫生局组织一次对各医疗单位创建“三无医院”的专项函调。

3、建立出院病人回访制度。各医院每月对出院病人进行一次集中电话回访，回访率二级医院不低于15%、一级医院不低于30%，其中手术病人回访率不得低于50%，并做好记录和跟踪处理。

4、落实“热点”岗位、重点岗位轮岗制度，“热点”岗位、重点岗位的工作人员每两年轮岗一次；

5、改革完善医院分配机制。各医院改革现有考核分配机制，加强包括医德医风、医疗服务质量、业务量、社会效益等在内的综合考核，在此基础上试行廉洁从医基金制、联职联质联效考核分配机制，适当拉开分配档距。研究制订医院调整收入分配方案，向临床一线倾斜、向高风险科室倾斜的相关规定，探索和逐步形成有利于开展创建“三无医院”活动的各种激励政策。

6、规范医师外出会诊管理行为。进一步重申卫生部、省卫生厅关于医务人员院外会诊管理的有关规定，加强医师外出会诊管理。

（四）进一步严格考核评估

1、制订和完善泰兴市创建“三无医院”活动考核评估实施办法和细则。

2、组织创建“三无医院”先进科室、先进个人的评比表彰。

3、组织各医院创建“三无医院”的申报和考核评估。树立一批创建“三无医院”的典型。

四、工作要求

1、统一思想认识。创建“三无医院 ”是全市医疗卫生行业贯彻党的十七大精神、构建社会主义和谐社会的具体实践，也是构建和谐医患关系的突破口。各医疗单位要继续把纠正医药购销和医疗服务中不正之风作为治理和纠正损害群众利益的不正之风的重点工作。各级领导要进一步统一对创建活动的认识，从讲政治、讲大局、讲纪律的高度，切实把创建活动抓紧抓好。

2、切实加强领导。要建立创建工作的组织领导机构和监督检查机构，提高工作的组织程度，始终保持浓烈的宣传教育氛围、加大监督检查力度、健全奖励激励机制。市创建无红包医院活动领导小组定期召开例会，分析汇总面上活动开展情况，作出具体工作部署，提出工作措施要求。各单位在创建过程中好的做法、发现的问题要及时向局反映和汇报。

3、注重开拓创新。各单位要结合各自实际，创造性地开展工作。注意发现创建过程中出现的新情况、新问题，研究对策，建立机制，确保创建“三无医院”活动扎实有效向前推进。要以市创建“三无医院”推进会议为新的起点，在全系统旗帜鲜明地推出“三无医院”的品牌，全体医务人员理直气壮地承诺一辈子“无红包”、“无回扣”,一心一意为患者服务，不断塑造医疗卫生系统的新形象，让广大人民群众满意，让党和政府满意。8 以实际行动，