管理年活动_文体活动管理

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医院规范化管理年活动工作汇报

各位领导、各位专家：

欢迎大家光临我院检查指导工作！

为进一步推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设，提高医院管理水平，促进医院更好的为人民群众提供优质服务，构建和谐医院，根据市、县卫生局关于《开展以“提高医疗质量，增强服务能力，确保医疗安全”为主题的乡镇卫生院管理活动实施方案》的通知精神，2009年5月下旬起在医院开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的“医院规范化管理年”活动。我们以办“人民群众满意医院”为指导思想。以巩固“一甲”成果为契机，提高医疗质量、增强服务能力、改进服务态度、降低医疗费用、坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全了医院“质量、安全、服务、费用”等管理制度。提高了医疗服务质量，深化了医院内涵建设，使医院的各项服务和管理工作进一步呈现出良性发展态势。现就医院开展“医院规范化管理年”活动各项工作汇报如下：

一、基本概况及基础设施建设

杏林镇区所辖人口27661人，9人行政村，80个村民小组，服务半径6公里，医院主要承担着辖区内的公共卫生服务、基本医疗、急救、计划免疫、妇幼保健、健康教育等工作，同时还承担着县卫生局赋予管理和监督培训村卫生室乡村医生的综合任务。

医院占地面积3066平方米，其中门诊楼面积890平方米，住院楼面积1006平方米，医院编制34人，其中专业技术人员26人，其它人员8人。其中主治医师6人，执业医师8人，执业助理4人，执业护士5人，医院设有办公室、公共卫生管理办公室、医务科、护理部、信息科、财务科、合疗科。开设临床科室、急诊科、内科、儿科、中医科、儿童保健门诊、预防接种门诊、外科、妇产科、医技科（包括：检验科、放射科、B超、心电图室）等科室，根据市、县医疗机构床位设置要求，开设床位40张，近年来，在上级部门的重视、关心支持和医院的自主努力下，医院的医疗硬件设备得到了前所未有的改善，目前医院拥有300MA双床双管X光机1台，B超1台，全自动生化分析仪1台，全自动尿分析仪1台、全自动血细胞分析仪1台、电解质分析仪1台、微量元素分析仪1台、三道通心电图机1台，心电监护仪2台、妇产科配备有新生机辐身射台，新生儿复苏囊、胎心多普勒等先进设备。特别是医院级评审工作以后，医院在上级安排乡镇卫生院建设项目中，改建维修职工住宿楼、门诊楼顶、住院楼顶漏、渗水，新建厕所、供应室、锅炉房及车库，在此基础上，医院自筹资金15余万元，安装2.5吨采暖炉，0.5吨茶水炉各一台，为门诊一、二楼、住院部一、二楼安装了暖气管道，解决了患者及职工取暖问题，为住院病房及相关科室安装了空调，同时购置被褥40余套，被套、床单70余套，更新住院病床30余张，新添办公设施，涂料油漆门诊二楼及护理部办公场所，增添微机11台及配套设施，确保了医疗直报、妇幼保健等方面系统管理程序规范化，在医院环境整治方面，对医院内进行了环境绿化、美化、净化，使医院，院容院貌焕然一新，各项工作井井有条，从而改善了患者的就医环境和职工的工作环境，为广大患者和职工创造了一个良好的环境氛围。

自合疗工作开展以来，医院病人明显增多，2010年1至8月全院业务收入170.5万元，其中：医疗收入57.5万元，药品收入97.6万元，其它收入2万元，上级补助收入13.2万元，医疗支出68万元，药品支出82.9万元。

二、加强领导，健全组织，广泛动员

2009年5月，医院组织召开了全院职工大会，就“医院规范化管理年”活动进行了动员部署，医院规范化管理年的目标就是构建和谐的医患关系，坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把追求社会效益和维护群众利益放在第一位。医院及时成立了以院长任组长的“医院规范化管理年”活动领导小组，下设办公室，专门负责组织和协调全院各项工作。为了保证此项工作落到实处，医院还制订了《医院“医院规范化管理年”活动实施方案》，并成立了行政、医疗质量、护理、医技、财务、药剂、后勤等管理组，全面组织开展“医院规范化管理年”活动。

三、重视宣传，营造氛围

医院十分重视宣传工作，充分利用横幅，条幅，标语，板报等形式进行宣传，让广大职工和群众能了解“医院规范化管理年”活动的内涵，使他们能理解、支持、参与“医院规范化管理年”活动。活动以来，我院开展的宣传工作主要有：

1、在院内宣传栏内对“医院规范化管理年”活动内容进行了专题宣传。

2、各科室悬挂杏林中心卫生院便民服务承诺书。

3、建立健全了各项工作制度，把开展“医疗质量万里行”和“医院规范化管理年”活动结合进行。

4、医院通过展板、印发宣传资料等多种形式对健康知识教育进行宣传。

5、规范医院和村卫生室视觉形象识别系统。

四、把医疗质量管理切实落到实处

建立健全院、科二级质量管理组织；狠抓医疗质量管理；医疗技术管理；护理质量管理。长期以来，医院视医疗质量为“强院之本”，为了加强医疗质量、护理质量，医院进一步健全了管理体系。对医疗质量管理实行院科两级负责，以医务科定期抽查和科室自查相结合的方式对全院的医疗质量考核标准，使各级医务人员熟悉并认真履行自己的岗位职责，坚持实行医疗准入制度，严格执行新技术、新项目审批制度。坚持首诊负责制、三级医生查房制度、术前讨论制度及死亡病例讨论制度，重视病案质量，加强医疗缺陷的预防和管理，及时发现和纠正医疗事故隐患，减少医疗纠纷的发生。坚持以医疗质量为核心，注重“医疗核心核心”为主要内容全面展开医疗质量督查工作。每月组织各科主任对运行病历、归档病历抽查一次，医务科每两个月对运行病历文书写及时性及归档病历、门诊病历、门诊处方抽查，平时根据情况不定时抽查，检查结果及时反馈给科室与个人，及时整改落实。每月对医疗质量进行小结。在全院开展了医护人员“三基三严”大练兵大比武活动，定期进行理论考核，并将考核成绩列入年度考核内容进行综合考评、考核，从而增强了医务人员的责任感和事业心，提高了医疗质量管理水平。

五、提高服务质量，增强服务能力

强化服务意识，确保医疗安全，为强化服务质量，医院年初提出了医院安全工作的主要方针：坚持：“以人为本”的安全理念，安全管理，落实安全责任“一岗一责”制，强化安全培训、切实提高安全风险意识和职业素质，突出“以病人为中心”杜绝损害患者利益的行为。提高全员素质，规范服务行为，医院在加强核心制度检查与完善的同时，注重服务素质和环境的改善，医院在规范收费管理、营造舒心环境、提供诚信服务方面加强了管理，强化了措施。我院始终遵循“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费、合理使用抗生素”，用贴心的服务为病人看好病，让群众在接受医疗服务的过程中，感受到“群众满意医院”管理年活动的成果和实效。医院确立了以人为本，以病人为中心和救死扶伤的服务宗旨，坚持优质服务，对参加新型合作医疗的住院患者，门诊统筹实行直通车报销服务，对参合农民住院补偿定期公示，自觉接受群众监督，同时严格执行物价政策及医疗收费项目规定，对目录外用药和自费诊疗项目实行签字告知制度，并为敬老院孤寡老人实行上门服务，让更多弱势群体享受优惠。医院实行价格公示制、查询制、费用清单制，逐一完善，病人的满意度得到不断提升。基本形成了院有督导、公开透明、群众放心、持续改进的良好局面。确保了合作医疗工作规范有序运行，医护人员的综合素质，急救能力明显提高，医院严格执行门急诊，住院医师24小时急诊值班制度，对值班交接班等核心制度，做到有章可循，按章办事。

六、注重诚信服务，增强医患沟通

医院把“诚信服务”作为医院建设的立足点，规范并启用了医院和村卫生室视觉形象识别系统，标识系统清晰、醒目，它代表了乡镇卫生院为广大农村、农民群众提供医疗卫生服务愿望的爱心，为患者就诊带来极大方便，继续完善了窗口文明创建活动，用各种形式认真收集、听取群众意见，做到周围有措施，月月有改观。医院把尊重、理解病人，保护患者权益为今年整改的重点，对所有年老、体弱病人均做到了病人全程同诊疗。对慢性病人建立了出院随访和电话宣教制度，增强了医院与社会、医护与患者的沟通与理解，取得了良好效果。医院完善了各类费用告知制度，设立了详尽的住院费用清单和收费咨询、解答、纠错制度，为保证住院收费的准确性，医院建立了院内收费审计制度，由院财务科监督管理。

七、规范诊疗行为，减轻病人负担

医院始终坚持把社会效益放在首位，把诊疗技术适宜性、费用合理性作为科室及医务人员绩效评价的重要指标。为进一步解决群众看病贵的问题，医院始终遵循“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”，让群众在接受医疗服务过程中，感受到“群众满意医院”建设活动的成果和实效。

八、完善护理质量管理，保障医疗安全

为全面提高护理质量，规范基础护理，提升患者满意率，建产健全了护理工作规章制度，强化了工作要求，制定并完善了各项相关护理质量标准。开展“岗位技术大练兵，大比武”活动，突出基础护理项目训练，注重实际工作能力，改进护理服务，护理人员对病人坚持做到“四多四少”即：多一份微笑、少一点冷淡；多上结耐心，少一点急躁；多一些解释，少一点抱怨；多一份关爱，少一点冷漠；让病人感受到家的温馨，提高患者满意率。从而增强了护士的责任感，密切了护患关系，保障了医疗安全。

九、继续深化人事分配制度改革

优化卫生资源配置，提升医护人员素质，以提高医疗卫生服务质量为核心；以满足农民群众基本医疗和公共卫生服务需求，促进社会主义新农村建设和保障农民群众健康为目的，按照“分类、放权、搞活”的改革思路，结合医院工作实际，制定了医院人事分配制度改革考核方案，建立竞争激励机制，坚持公开、平等、竞争、择优的用人原则，坚持按劳分配及生产要素与分配的原则，坚持人本观念，尊重人、关怀激励人的原则，确保了医院人事分配制度改革工作健康、有序、稳步推进。

十、加强公共卫生管理、扎实做好免疫规划和妇幼保健工作

认真学习传染病防治法，母婴保健法等法律法规，医院成立了公共卫生管理办公室，认真落实县卫生局赋予村级卫生组织管理和技术指导、培训村卫生室乡村医生的综合任务、建立健全了各项制度，门诊日志登记齐全，传染病登记及网络直报及时，预防接种卡、证、册齐全，接种率均达到了规定指标，及时建立孕产妇保健，儿童保健相关表、卡、册定期上报妇幼卫生报表，按规定完成孕产前检查，产后访视和儿童体格检查。不断加强村卫生室建设，全镇已有六个村建成标准化村卫生室，经市、县验收达标。医院目前已完成了儿童保健门诊，预防接种门诊建设任务，防疫，妇幼工作连续六年被县局评为“先进集体”。虽然在“医院规范化管理年”活动中取得了一些成绩，但距上级部门及领导的要求还有一定差距，我们在今后的工作中进一步寻找差距，弥补不足，进一步动员全院职工，以更坚强的决心和毅力扎实工作，倡导“爱岗敬业，无私奉献”的精神，真正把医院建设成为让社会信任、群众满意的基层医院。