护理学重点难点解析:脑室引流管的护理操作要点和注意事项_百度._脑室引流管的护理要点
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护理学重点难点解析:脑室引流管的护理操作要点和注意事项 脑室引流管的护理 ▲目的1.保持引流通畅。2.防止逆行感染。
3.便于观察脑室引流液性状、颜色、量。▲实施要点 1.评估患者:(1评估患者病情、生命体征。(2询问患者有无头痛等主观感受。2.操作要点:(1备齐用物,床旁核对,向患者解释、取得合作。(2洗手,戴口罩。
(3观察意识、瞳孔、生命体征的变化。
(4严密观察脑脊液引流量、颜色、性质及引流速度。(5保持引流通畅,穿刺部位干燥,引流系统的密闭性。
(6引流袋悬挂高度应当高于脑平面10-20厘米,以维持正常颅内压。(7每日更换头部无菌治疗垫巾,并在无菌操作下更换引流袋。(8患者体位舒适。(9整理物品、洗手、记录。3.指导患者:(1患者按要求卧位。(2引流袋位置不能随意移动。(3保持伤口敷料清洁,不可抓挠伤口 ▲注意事项
1.患者头枕无菌治疗巾。
2.搬动患者时先夹毕引流管,待患者安置稳定后再打开引流管。3.翻身时避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。4.精神症状、意识障碍者应适当约束。5.引流不畅时,告知医师。
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