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2014年1月考试

一、填空题(每空2分)44分

1.正常胆汁24小时分泌()ml,颜色呈(),清亮无沉渣;术后24小时分泌胆汁()ml,达()ml可恢复饮食,颜色呈()。

2.胸腔闭式引流 : 引流液体菌导管位置();引流气体();脓胸()。3.胸腔引流瓶低于引流口平面()cm。

4.脑室引流引流袋悬挂于距侧脑室()cm高度,搬动时()引流管,双侧脑室引流时,应(),不可(),避免形成()。5.正常脑脊液颜色();脑脊液24小时分泌()ml,引流应24小时小于()ml。

6.开颅术后一般引流()天,不宜超过()天。7.急性阑尾炎腹痛特点是()。

8.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管一段时间,并观察患者有无()及()等颅内高压症状。

二、单选题(每题2分)16分

1.阑尾切除术后最常见的并发症是()。

A、出血

B、肠粘连

C、切口感染

D、腹腔感染

2.胃管不通畅时遵医嘱用20ml生理盐水反复冲洗胃管直至通畅但哪种疾病要在医生指导下进行()

A、食管胃手术后

B、肠梗阻 C、结直肠手术后 D、胰腺炎 3.胆道手术后T管引流病人护理,不正确的是()。

A、妥善固定T管

B、观察24h胆汁引流量 C、必要时可用无菌盐水冲洗导管 D、置管7天可拔管

4.胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施,两者不同的是()。A、保持引流管通畅

B、每天更换引流袋

C、观察引流量和性状

D、拔管前夹管观察1~2天

5.胆道T管拔除前,夹管观察的内容是()。

A、体温、血压、意识

B、腹痛、体温、黄疸

C、腹痛、呕吐、体温

D、黄疸、血压、意识 6.T管拔除指征是()。

A、引流管通畅,胆汁颜色正常

B、引流胆汁量逐日减少

C、大便颜色正常,食欲好转

D、造影无残余结石,夹管后机体无异常变化 7.应放置T管引流的手术是()。

A、胆囊切除术

B、肝叶切除术

C、胆总管探查术 D、门-腔静脉吻合术 8.急性阑尾炎的最常见最重要体征为()。

A、右下腹固定压痛点

B、腰大肌试验阳性

C、直肠右前方触痛

D、闭孔内肌试验阳性

三、多选题(每题3分)24分

1.进行脑室引流管护理时应评估患者的()

A、瞳孔大小

B、对光反射

C、意识状态

D、生命体征 E、进食情况 2.脑室引流管护理的主要目的有()

A、保持引流通畅

B、防止逆行感染

C、测量颅内压

D、脑室造影

E、便于观察引流液的性状、颜色、量

2014年1月考试

3.关于胸腔闭式引流管护理正确的选项是()A、胸腔闭式引流瓶长玻璃管应没入水中3~4cm B、水封瓶内的水柱一般波动幅度在4~6cm表示引流通畅 C、术后患者若血压平稳,应采取半卧位

D、24小时引流量少于100ml,脓液少于20ml,胸片显示肺膨胀良好、患者无呼吸困难,可考虑拔管

E、胸腔闭式引流瓶的位置应低于胸腔40~60cm 4.正常脑脊液()

A、无色透明

B、无沉淀 C、术后1~2天可略带血性

D、呈毛玻璃状 E、有絮状物

5.保持胸腔闭式引流通畅的方法有()

A、患者取半坐卧位

B、嘱患者患侧卧位

C、翻身时防止受压、打折,扭曲 D、鼓励咳嗽,深呼吸

E、定时挤压胸膜腔引流管 6.胃肠减压期间应观察的内容()

A、观察引流液的颜色、性质、量

B、记录24h引流总量

C、观察患者水电解质平衡情况

D、加强口腔护理

E、胃肠功能恢复情况 7.引流袋的位置低于切口平面的有()

A、腹腔引流

B、T管引流

C、胸腔闭式引流

D、脑室引流

E、尿管引流 8.急性阑尾炎常见的并发症有()

A、切口感染

B、出血

C、粘连性肠梗阻

D、阑尾残株炎

四、判断题(每题2分)16分

1.脑室引流管的长度应以患者左侧或右侧卧位时不紧绷为宜()。2.搬动脑室引流患者时,应先夹闭引流管,待患者稳定后再打开()。3.双侧脑室引流时,两侧引流管可同时打开()。

4.鼻饲、梗阻、穿孔、肠道、贲门、胃手术胃管脱出可重新置管()。5.胸腔闭式引流管脱出立即通知医生()。

6.阑尾切除术后在病情允许的情况下,鼓励患者术后6h即可下床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连()。

7.腹腔引流管用胶布Y型固定,防止滑脱,标识清楚()。

8.留置脑室引流管期间,保持患者平卧位,如要摇高床头,需遵医嘱对应调整引流管高度()。

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