留置胃管流程Microsoft Word 文档_留置胃管的操作流程

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留置胃管操作流程

“医嘱与治疗单经双人核对无误,遵医嘱为XX床XXX留置胃管”

1、“现场环境整洁、宽敞、明亮、温度适宜”。

2、“0234号xxx，核对无误”。

3、“老师，你好！请问你叫什么名字？xx老师，我是你今天的治疗护士01 号。让我看一下你的腕带好吗？xx老师，根据你的病情遵医嘱为你留 置胃管，就是将一根细细的软管经鼻腔插入胃内，以便于后续治疗，擦 管的过程中可能会有一些不适请您尽量的配合好吗？

4、为了方便操作我会将你的床头抬高30~40°，这样可以吗？

好的，xx老师请稍等”。

5、准备物品：“物品准备齐全均在有效期内”。

协用物至床旁：

6、0234号xxx核对无误”。

7、“规范洗手两分钟”戴口罩。

8、用电筒为病人检查鼻腔“X老师我现在帮你检查一下鼻腔好吗?以前有

做过鼻腔手术、插过胃管吗？请呼气、呼气，鼻腔无破损符合要求”。

9、铺治疗巾“x老师我现在为你铺治疗巾”。放弯盘、贴胶布，10、“x老师我现在帮你定一下位请不要紧张。x老师请保持这个体位好吗”?

11、“无菌治疗盘在有效期内” 将治疗盘放于床头柜。打开治疗盘，检

查棉签“包装完整无破损在有效期内”沾取温开水，“x老师，我现在 帮你清理一下鼻腔好吗？等会儿我们就插这边鼻腔好吗”？

12、将50ml空针、胃管放入治疗盘内“规范洗手两分钟”戴手套“x老师 我们来练习一下吞咽动作好吗？就像平时吞口水一样很简单，对、对、就是这样，嗯，很好”。

13、注入少量空气检查胃管“胃管通畅”，镊子夹住前端测量长度“前额

发迹至剑突约50cm”。润滑胃管前端“x老师，现在要为你插管了 请不要紧张，插至15cm，x老师请做吞咽动作，好的、好的做得非 常好，插至预定位置。请张嘴，口腔内无胃管盘曲”

14、固定胃管反折胃管末端“检查胃管方法一：回抽见胃液，胃管在胃内”。

第二条胶布固定于脸颊“方法二：注入少量空气听气过水声” 纱布包裹胃管末端“方法三：将胃管末端放入水中，无气泡溢出”。

15、用纱布清理鼻部、嘴角“x老师你现在有什么不舒服的吗”？

16、撤离弯盘、治疗巾。脱手套“规范洗手两分钟”取口罩。

17、贴标签固定胃管于衣服上，再次核对“0234号xxx核对无误”

18、签字记录，收拾用物。

19、“x老师，你的胃管已为你插好，就固定在你的右肩部，翻身时注意幅

度不要过大以免胃管脱出，呼叫器就在你的床头，如果有什么不适 请按呼叫器，我们也会经常巡视病房，如需鼻饲每次鼻饲量不超过 200ml温度在38~40°，谢谢你的配合祝你早日康复”。

20、终末处理：“一次性物品按垃圾分类处理，如需反复使用物品按国家消

毒技术规范处理”。

“报告评委！XX号做留置胃管操作完毕，请指示”。

护理部

2017年10月