理论问答_理论题问答

2020-02-28 其他范文 下载本文

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理论问答

胃肠减压

1.如何防止胃管进入气管?

在下胃管时嘱病人作吞咽动作,同时将胃管送下至45—55cm处;昏迷病人应先将病人头向后仰,插至咽喉部,需用一手托起头部,使下领靠近胸骨柄(以增加咽喉部通道的弧度)再插至需要的长度。

2.胃管进入气管和胃内有何不同?

(1)将胃管外口置于水杯中,如无气泡连续出现,多说明已在胃内,若有气泡连续出现,且与呼吸相一致,表示已误入气管内。

(2)向胃管内注入少量空气,同时用听诊器于病人上腹部听诊,如闻气过水声,可判断为胃管进入胃腔。

(3)用注射器抽取胃液,见淡绿色液体,表示胃管在入胃内。

3.昏迷患者放置胃管应注意哪些问题?

一 在下胃管时嘱病人作吞咽动作,同时将胃管送下至45—55cm处;昏迷病人应先将病人头向后仰,插至咽喉部,需用一手托起头部,使下领靠近胸骨柄(以增加咽喉部通道的弧度)再插至需要的长度。导尿术

留置导尿管应注意什么?

1.保持引流通畅。避免导管受压、扭曲、堵塞。

2.防止逆行感染。保持尿道口清洁,每日用0.1%新洁尔灭溶液清洁尿道口2次,每日定时更换集尿袋,记录尿量,每周更换导尿管1次,无论何时,引流管及集尿袋均不可高于耻骨联合,切忌尿液逆流。

3.鼓励病人多饮水,常更换卧位,若发现尿液混浊,沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1次。

4.训练膀胱功能。可采用间歇性阻断引流,使膀胱定时充盈、排空、促进膀胱功能的恢复。

5.病人离床活动或作检查时,可携集尿袋前往。其方法:将导尿管固定于下腹部;保持集尿袋低于耻骨联合。亦可将导尿管与集尿袋分离,用无菌纱布包裹导尿管末端反折后以胶布扎紧,固定于下腹部;集尿袋开口端用无菌纱布包裹或套入无菌试管内,固定于床单上。病人卧床时,常规消毒两管开口端后接上。2.导尿管的位置对导尿量有什么影响?

位置太深会导致排尿量减少,排不净。如位置太浅会导致导尿管不通畅,影响尿液的排放。

3、导尿时的注意事项 严格无菌技术操作,以防感染。

长期留置导尿者,应每周进行中段尿培养。

膀胱高度膨胀时,一次放尿不可超过1000ml,以免虚脱和膀胱粘膜急剧充血引起血尿。

4、留置导尿期间的观察要点:

留置导尿期间观察尿管是否打折、弯曲、受压、脱出等情况,尿液的颜色、量、性质。氧气吸入法

1、氧气的成份?

99%的氧气或5%的二氧化碳和纯氧混合的气体。

2、吸氧浓度的计算方法?

吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)%

3、如何观察缺氧症状是否改善?

病人由烦躁不安变为安静,心率变慢,血压上升,呼吸平稳,皮肤湿润、温暖,发绀消失,说明缺氧症状改善。

4、氧疗的副作用及预防措施?

当氧浓度高于60%,持续时间超过24h,可能出现副作用。(1)氧中毒(2)肺不张(3)呼吸道分泌物干燥(4)晶体后纤维组织增生(5)呼吸抑制 静脉输液

1、输液速度与时间的计算。

输液时间(小时)=液本总量(毫升)×点滴系数/每分钟滴数×60(分钟)

每分钟滴数=液本总量(毫升)×点滴系数/输液时间(分钟)

2、常见的输液故障(1)液体不滴①针头滑出血管外②针头斜面紧帖血管壁③针头阻塞④压力过低⑤静脉痉挛

3、常见输液反应(1)发热反应(2)急性肺水肿(3)静脉炎(4)空气栓塞

4、常见输液液体(1)晶体溶液①葡萄糖溶液②等渗电解质溶液③碱性溶液④高渗溶液

(2)胶体溶液①右旋糖酐②代血浆③血液制品(3)静脉高营养液。心肺复苏

1、判断是否有自主呼吸的时间不超过多少秒? 答:10秒。

2、单人徒手心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比率? 答:30:23、胸外按压的部位? 答:胸骨下段1/3交界处

4、胸外按压的深度? 答:胸骨下陷至少5cm5、胸外按压的频率? 答:不少于100/分钟。

6、检查颈动脉搏动的方法 答:右手的食指和中指置于患者气管正中,在同侧旁开两横指处轻轻触摸颈动脉搏动。铺床法

1、铺床时的注意事项?(1)铺床前后均应洗手,避免病菌经操作者的手传播,以达到保护患者和自身的目的。(2)操作前应仔细评估床的各部有无损坏,以确保患者安全。(3)在同室病友进行治疗、换药及用餐时应暂停铺床。

2、在铺床过程中应遵循什么原则? 答:省时、节力原则。

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