中铁十六局五公司基本医疗保险单证粘贴单_中铁十六局集团公司
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中铁十六局五公司基本医疗保险单证粘贴单
姓名：身份证号：在职、退休电话：
住院金额（元）：普通门诊金额（元）：特殊门诊金额（元）：
粘贴要求及医疗管理规定
一、住院票据与门诊票据分开粘贴
二、住院票据按照：发票、出院小结、病历首页、诊断证明（或出院证）从下到上（鱼鳞状）依次粘贴（每次住院
都以同样的方式粘贴）
三、门诊票据按照：门诊发票同“特殊门诊”发票产生的附件分开粘贴
（1）门诊发票：“普通门诊”发票与“特殊门诊”发票贴在同一个粘贴单上分行粘贴，“普通门诊”发票在下、“特
殊门诊”发票在上按照时间先后顺序（鱼鳞状）依次粘贴(发票较多贴不下时可加附页)
（2）“特殊门诊”发票产生的附件：处方、检查（验）报告单、“特殊门诊”病历复印件、“诊断证明”按照时间先
后顺序从下到上（鱼鳞状）对应“特殊门诊”发票发生的时间依次粘贴（普通门诊不粘贴附件）
附：1.“特殊门诊疾病”：脑血管后遗症，尿毒症、肾移植术后，糖尿病合并高血压、肾病、视网模病变、糖尿病足，恶性肿瘤，慢性再生障碍性贫血、白血病缓解期、骨髓异常增生综合症，慢性肝炎活动期、肝硬化，胃、十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎活动期，精神病，慢性周围血管病，慢性阻塞性肺病、肺心病，高血压三级、冠心病，类风湿性关节炎伴功能障碍、系统性红斑狼疮，帕金森病，运动神经元疾病、重症肌无力或经唐山市社保局认定的其它慢性疾病。
2.“门诊特殊疾病”管理办法：“门诊特殊疾病”病人，在定点医院门诊、药房自购药品在报销医药费时必须提供与本病（以上疾病）相同的二甲以上医院的“诊断证明”、门诊病历及与本病相符的门诊（或药房）发票、门诊处方（或药品销售清单）检验（检查）报告单（“普通门诊”发生的医疗费不能和“特殊门诊疾病”发生的医疗费用混在一起）。
3.“基本医疗保险”报销标准：
（1）.床位费每人每天20元。（2）.住院病人：特殊检查、特殊治疗费用自付20%，乙类药品自付5%，丙类药品、全血、血制品、营养品及不在医保范围内的其它费用全自付，在职职工报销85%，离退休人员报销88%。
(3)“.慢性特殊疾病”病人：特殊治疗费自付20%，乙类药品自付5%，特殊检查费用、丙类药品、全血、血制品、营养品及不在医保范围内的其它费用全自付，特殊门诊药费报销80%。（4）“普通门诊”病人：只报销本人账户金额
(5)．住院起付标准：在一个年度内，在一、二、三甲医院住院起付标准分别为400、500、600元，反复（指两次以上在同一医院）住院，第二次以上递减100元,（如第一次600元，三次以上为400元）。(6).生育费的支付：在计划内生育，凭“诊断证明”、发票，顺产给予800元、剖腹产给予1000元的营养补助费。（7）.其它标准参考有关规定。计算公式：
（1）住院：报销药费金额=〔住院药费总额﹣自付费用﹣账户余额﹣起付段〕×85%(退休88%)应支付现金金额=报销药费金额﹣借款+账户余额
（2）特殊门诊：报销药费金额=〔门诊药费总额﹣自付费用﹣账户余额〕×80%应支付现金金额=报销药费金额﹣借款+账户余额
4、住院提示：如需住院治疗，请您在入院后三天内把“住（入）院证”、身份证复印件，医、护办电话，本人（亲属）电话以传真等方式（传真0315-3082180）报社保部备案，无备案者医疗费不予报销；因经济条件所限如需预借医疗费：首次借款请提供肆仟元住院押金、住（入）院证复印件，催款单，本次住院再次借款只提供催款单（往年借款未还者将不再预借医疗费）；出院时请您索要发票、诊断证明(或出院证)、费用总清单、病历复印件并在下一年度到社保部核报（一般是三月份或听通知）。
5、咨询电话:0315—3082356。
6、本粘贴单已在社保邮箱公示请下载
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