新型农村合作医疗补偿方案_新型农村合作医疗政策

新型农村合作医疗补偿方案由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“新型农村合作医疗政策”。

2011年新型农村合作医疗补偿方案

一、补偿模式：实行“住院统筹+门诊统筹”双统筹模式。

二、门诊统筹：参合农民必须在户口所在乡、村两级定点医疗机构进行门诊统筹补偿，普通门诊及慢病均实行零起付线，补偿比例为45%。乡级单次门诊不高于30元、村级不高于20元。普通门诊年封顶线为100元。

慢病门诊病种包括：肾病综合症、急性脑血管病后遗症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性心功衰竭、高血压病（有心、脑、肾、眼并发症之一）、肺心病、慢性阻塞肺气肿、慢性中、重度肝炎、肝硬化（失代偿期）。系统性红斑狼疮、糖尿病（合并严重并发症）、类风湿性关节炎、风心病、精神分裂症、活动性肺结核的年封顶线为2000元，再障性贫血、器官移植等大额门诊医药费用补偿的年封顶线为5000元。

三、住院补偿

晋中市内①以三类收费价格为基数的医疗机构补偿比例为80%（县乡两级）②以二类收费价格为基数的医疗机构补偿比例为70%。

③以一类收费价格为基数的医疗机构补偿比例为55%。

晋中市以外：市级：55%省级：45%

起付线省、市、县、乡分别按800元、500元、200元、100元执行。2011年新农合住院封顶线为5万元。

四、参合患者到市级以上定点医疗机构就诊时，须持县级定点医疗机构（县医院、中医院、指导站）出具的转诊证明到县新农合管理中心办理审批手续。