人民调解员调解案件登记单_人民调解员招聘登记表

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编号：

存根

人民调解员调解案件登记单

年 月 日，调解、之间的纠纷。纠纷是①依申请调解②主动调解③接受委托或移交调解。

纠纷类型：①婚姻家庭纠纷 ②邻里纠纷 ③房屋宅基地纠纷 ④合同纠纷 ⑤损害赔偿纠纷 ⑥劳动纠纷 ⑦村务管理纠纷 ⑧山林土地纠纷 ⑨征地拆迁纠纷 ⑩环境污染纠纷 ⑪道路交通事故纠纷 ⑫物业纠纷 ⑬医疗纠纷 ⑭其他纠纷

调解情况：

1、调解成功，达成①口头协议②书面协议

2、调解不成，告知当事人通过①行政②仲裁③诉讼④其他途径解决。调 解 员： 记录日期：

人民调解委员会

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编号：

正本

人民调解员调解案件登记单

年 月

日，调解、之间的纠纷。纠纷是①依申请调解②主动调解③接受委托或移交调解

纠纷简要情况：

调解情况： 调 解 员： 记录日期：

人民调解委员会

备注：

1、本单用于统计人民调解员调解纠纷工作量，由人民调解员填写。

2、本单相关栏目序号上打√。

3、本单一式两联，正本联沿虚线裁下交人民调解员所在人民调解 委员会，存根联由人民调解员留存。