鼻饲操作流程_鼻饲的操作流程

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鼻饲技术操作流程

目的；对不能经口进食的患者，从微观灌入流质食物保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。

用物准备；治疗盘内备，换药碗一个（内置根据病人黏连选择软硬、粗细适宜、通畅的胃管一根、弯血管钳一把，压舌板一只、纱布3块）50ml注射器、弯盘、治疗巾、胶布、橡皮圈、棉签、石蜡油（或生理盐水）温开水。

1核对医嘱，打印执行单。七步洗手法洗手每步不少于十秒清水冲净擦干，戴口罩。2鼻饲技术用物准备，用物准备齐全，均在有效期内，备胶布，一根一厘米，三根六厘米；携用物至病房；3你好，我是护士；某某床你好，请问你叫什么名字；某某是吗？请让我核对一下你的床头卡，核对一下你的手腕带；某某某你好，4由于您不能经口进食，所以遵医嘱要给你插胃管，就是将一根细细的管子经过你的鼻腔插入你的胃内，通过胃管给你输入必要的营养，以便你能早日康复；过程中可能有些不适，请你配合我好吗？5两侧鼻腔都通气吗？都通气，无鼻隆弯曲，无炎症，无息肉；从你的左侧鼻孔插入好吗？给你清洁下鼻腔；6测量胃管的长度；发际至剑突约45cm；做标示；涂石蜡油，润滑胃管前端，请问你要躺着插还是坐着，躺着是吗？我帮你移一下枕头，帮你铺治疗巾；7戴手套，现在要为你插管了，可能有些不适，请你配合，请你往下咽，插至14至16cm，请你继续咽，在进4到6cm，请你张口，胃管未盘在口腔内，坚持下，马上就好了；插至标记处；抽胃液，证明胃管在胃内。8手套，胃管给你插好了，在鼻翼处给您固定一下，面颊上在给你固定下包裹胃管末端。做标签写月日时间；9某某你好，胃管已经给你插好了。胃管的末端给你压于枕下，如果你要下床活动，请将胃管末端放入你的上衣口袋内，以免胃管脱出；我会随时过来看你，如有不适或需要帮助，请按床旁呼叫器，谢谢您的配合，请你好好休息。消毒手；10回疗室，整理用物医疗生活垃圾分类处理，按七步洗手法洗手，去口罩；记录，操作完毕；

注意事项：

1、插管动作应轻稳，特别是在通过食管三个狭窄处（环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处），以免损伤食管粘膜。

2、长期鼻饲者，应每日左口腔护理，定期更换胃管，更换时，晚上最后一次鼻饲后拔出，翌晨再另一鼻孔插入。

3、每天坚持胃管插入深度，每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150ML时通知医生，减量或暂停鼻饲确实无误，方可灌食。鼻饲前后均用20ml温开水冲洗导管，防止导管堵塞，每次鼻饲量不得超过200ml，间隔时间不少于2h.4、若灌入新鲜果汁，影与奈叶分别灌入，防止产生凝块，药片应研碎，需溶解后灌入。

5、鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。