会宁老君坡乡卫生院发言交流材料_卫生院脱贫攻坚发言稿

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推行“两制一册一卡”管理促进基本公共卫生服务均等化

（甘肃省白银市会宁县老君坡乡卫生院）

2012年9月

会宁县位于甘肃省中部，老君坡乡位于会宁县东南部。地处干旱山区，自然条件严酷，平均海拔1998米。面积145平方千米，人口22400人，距县城40千米。农民年人均纯收入2600元。现有职工34名，其中乡级18人，村级16人（13个村卫生室实行乡村一体化管理）。院内设有5个临床科室，17个职能科室。万元以上医疗设备11台件，医疗业务用房700平方米、公共卫生业务用房130平方米、生活用房380平方米。2011年，随着医改政策的深入推进，会宁县卫生局在全县范围内推行公共卫生服务“两制一册一卡”管理机制，我院以“人民群众健康”为中心，紧紧围绕基层医药卫生体制改革，结合我院实际，以“更新观念，转变职能，改进作风，狠抓落实”为指导思想，抢抓机遇，积极推行公共卫生服务“两制一册一卡”管理机制，将千头万绪的工作简单化、条理化、制度化，有效地促进了基本公共卫生服务的落实，加快了基本公共卫生服务均等化进程。

实行“两制”管理，靠实工作责任。一是基本公共卫生服务院内医生包村（片）责任制。以村卫生室为单位，每村

确定1名卫生院医生和村医组成服务团队，共同承担该村基本公共卫生服务。二是公共卫生服务管理团队负责制。按照基本公共卫生服务项目内容，建立健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人健康管理、高血压患者管理、糖尿病患者管理、重性精神疾病患者管理、残疾人管理、中医治未病等12个服务管理团队，每个团队至少2人，各管理团队负责任务下达、进度要求统筹安排，并监督检查服务团队的任务完成情况，并将每月监督检查结果纳入院内绩效考核。通过“两制”管理，靠实了工作责任，理顺了工作思路和程序，避免了以前盲目杂乱的工作现状，使各项工作有序进行。

推行“一册一卡”，强化监督管理。一册就是为各服务团队人员配发《会宁县基本公共卫生服务工作手册》，服务人员在提供健康服务时，将服务信息详细记录在工作手册上，并请服务对象签字确认。一卡就是制作了孕产妇、0—36月龄儿童、肺结核患者、65岁以上老年人、高血压患者、糖尿病患者、重性精神病患者和残疾人等8类重点人群健康服务卡，对重点人群实行建卡管理，以“一人一事一卡”的原则，对辖区所有重点人群发放相应服务卡，该卡由服务对

象或家属持有。重点人群在接受随访服务或健康检查时，服务医生将相关服务情况详细记录在卡。“一册一卡”既是服务人员工作记录，又是管理团队对服务人员监督考核的依据，也是服务对象健康状况动态记录。

服务重心下移，促进了基本公共卫生服务均等化建设步伐。一是从更本上加强了县、乡、村三级卫生服务网网底建设。“两制”中管理团队的建立，从管理人员数量、分工细化等方面切实提高了乡级管理能力；服务团队的建立，每个村卫生室责任医生在原村医的基础上至少捆绑1名乡级医务人员，大力提升了村级的服务能力，为规范各项工作，落实服务奠定了基础。二是从机制上强化了服务管理。通过“两制”的建立，形成了每项服务划片包干和专人管理模式，确保了各项服务落实的及时性，服务质量和数量与绩效工资挂钩，增强了机构活力和人员积极性。三是提高了服务质量与效率。在“两制一册一卡”的工作模式下，我院充分发挥公共卫生管理团队和服务团队的功能，截止8月底，为所有常住农村居民和城镇居民建立健康档案，建档率100%，管理重点人群5606人，管理率100%；适龄儿童全程免疫接种率达

98%以上；传染病网络直报及时率和准确率达100%；3岁以下儿童系统管理率达95%；孕产妇保健系统管理率达到96%。

虽然我院在落实基本公共卫生服务方面进行了积极探索，取得了一定的成效，但工作中还存在一定的困难和问题。一是虽然近3年我院补充了8名全省招考的大、中专生，但是人员缺乏的问题仍然比较突出，特别是中医药突出人才。二是绩效考核评估机制有待进一步完善。三是个别村卫生室工作人员医疗卫生服务水平较低，严重制约着乡村一体化建设步伐。为此，今后我们将更进一步做好如下几点工作：一是加强村级人员的培训，努力提高村级人员医疗卫生服务水平，必要时配备卫生院人员进驻村级提供长期服务。二是进一步完善管理制度，狠抓落实。三是进一步加大公共卫生服务人力物力的投入，加快公共卫生服务均等化建设步伐。四是进一步完善院内绩效考核制度，建立积极的长效的管理运行机制。五是进一步加强人才队伍建设，提高我院综合服务水平，创建百姓放心医院。