揭开四维彩超的真相_四维彩超的最佳时间
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如果查不出潜在危机，价格再低，路程再近，你，还会选择吗？
揭开四维彩超的真相
随着人们对下一代健康的重视，越来越多的人开始运用四维彩超来排查胎宝宝畸形。但是，你知道吗？并不是所有四维彩超都能查出异常情况。
今天，我们就特地请到从事妇产科超声影像工作近30年，曾多次应邀参加国际超声学术会议，并获得无数赞誉的李井成医师，为大家揭开一下四维彩超的真相：
不是所有“四维”都一个样
工欲善其事，必先利其器。要令检查无误，首先需要一台高分辨率的设备。仅就品牌而言，四维彩超就有美国GE，日本菲力浦、韩国三星，甚至还有国产的。其中，尤以美国GE系列最被业内人士认可。“如果设备分辨率不够的话，像心脏小失缺之类的情况就无法显现。”杭州艾玛妇产医院李井成主任介绍说。而GE系列中，又包含了GE730专家版、E6、E8等不同型号，每种型号可对应使用于不同的准妈妈。
GE Voluson E8 Expert：该设备是目前世界上先进的彩色超声设备，被誉为“神奇彩超”，是筛查胎儿畸形的尖端设备。具有艺术性的容积显像工具使图像采集和分析更快捷和方便，通过自动获取胎儿心脏的容积图像，有助于胎儿心脏检查图像的规范化采集。
GE Voluson E6：它的容积超声技术已经得到了世界范围的广泛认可，并一直保持着其在该领域的旗舰产品的地位。具有成像速度快，图像质量好，操作灵活简便及心血管追踪技术等优点，减少了检查时间。其断层成像功能，更是能更精确定位，明确诊断神经系统疾病。
GE Voluson 730 Expert专家版：超越普通四维彩超的局限性，引领超声领域的先驱，是世界上第一个具有真正容积超声显像技术的产品。功能强大，可以对三维数据进行实时的采集、浏览和分析处理，从面获得高品质的容积图像，有助于医生准确做出临床诊断。
准确率70%取决于医生技术
可能很多人都有这样的认知，最好的设备出最准确的结果。但在B超领域，可不是这样。李井成主任表示，B超检查结果，30%来自于仪器设备，70%取决于医生的诊断技术和经验。尤其像早期胼胝体缺失、小脑蚓部疾病等神经系统疾病，往往要依靠于医生丰富的经验和高超的技术才能检测出来。“国家规定10年以上高年资职业医师，才有资格做这类超声检查，但实际上，光有资历远远不够，只有在胎儿排畸方面亲手经历过数万个案例，才能精准筛查出一些细微病变。”艾玛妇产医院李井成主任对此表示。
据悉，艾玛妇产医院每个月都会发现50例左右的畸形胎儿，这些畸形儿情况各异，有骨骼系统畸形、泌尿系统畸形、消化系统畸形、心脑血管系统畸形和面部器官畸形，而且有的畸形儿还几种类型兼而有之。
“今年10月，在筛查出的58例畸形胎儿中，唇裂的就占了13例，其它诸如无脑儿、右侧桡骨缺如畸形、拇指发育不良及软骨发育不全等各种畸形也不在少数。最不可思议的是有一天，连续四个接受检查的孕妇都怀了畸形胎儿。”
畸形儿的产生是家庭的不幸，社会的不幸。在短短一个月时间里发现这么多畸形胎儿，是不是代表杭州的畸形儿正越来越多呢？
“由于环境污染、工作压力等原因，现在畸形胎儿确实有愈来愈多的趋势，但像艾玛妇医院这种情况还是有一定特殊性的。”李井成主任解释说：“其实来我们医院检查出畸形儿的，有些都曾在其它各大医院进行过同类产检，但由于技术、设备等原因不能确诊，于是来这里进行复查确认。可以说，有部分畸形儿是集中到我们医院了，因此产生这种‘井喷’现象。” 据悉，目前在杭城部分医院从事四维彩超筛查的很多是李井成主任的学生，对于排畸筛查，他总是一再教诲他们要用心对待每一个案例，细心、耐心、爱心缺一不可。因为，一时的失误，带来的可能就是一个家庭一世的悲哀。
如果选择四维检查
面对众多四维彩超，你会有怎样的选择？选医院？选医生？选设备？还是价格？离家远近？是否要排队？
对此，李井成主任给出了几点建议：首先，要考虑产检时间，如果已经临近检查的日子，那么就要选择能短期内安排就诊检查的医院；
其次，也是最重要的一点，就是要考虑设备和医生资质，这直接决定了排畸的准确率。最后，再根据孕妈咪自己健康状态，选择四维彩超筛查的级别：
I级胎儿系统产检4D检查：可对胎儿体表进行检查，可筛查胎儿致死性畸形，可筛查出无脑儿、严重的脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不全。适用于无遗传性疾病、无家族史疾病、无不良生产史的孕妈妈。
II级胎儿解剖学4D检查：不仅可以排查胎儿体表问题如唇腭裂、脊柱裂、骨骼发育不良等畸形，更能为早期诊断部分胎儿先天性心脏疾病和体内结构严重缺陷等提供准确的诊断依据。适用于有心脏病史、代谢性疾病的孕妈妈。
III级胎儿解剖学检查及生理功能评估：更细致地对胎儿生长指标、胎儿解剖结构、心脏切面等进行具体检查，为早期诊断各种胎儿先天性体表畸形和部分先天性心脏疾病提供III级诊断，并能根据检查数据对胎儿生理功能进行评估，分析胎儿的生长发育情况。
适用人于高龄孕妈妈，以及有遗传性疾病、代谢性疾病和家族史疾病、心脏病史、不良生产史的孕妈妈。
李井成▪艾玛妇产医院超声影像科主任
▪担任国家三甲医院妇产超声影像主任多年 ▪从事妇产科超声影像工作近30年 ▪多次应邀参加国际超声学术会议
▪唯一在美国GE超声新技术巡演上发表演讲的国内私立医院专家
▪率先将国际孕期影像超声标准应用于临床，并得到浙江省妇保专家赞赏及认可 ▪率先将盆底功能超声评估引入杭城
▪擅长应用四维超声进行妇产科、心脏、腹部及小器官的检查
▪对胎儿软指标检测、多胞胎及高危妊娠的评估、胎盘异常和胎盘定位等有丰富的经验
