惠水县中医院急诊科中药外敷疗法_针灸疗法中药外敷疗法

2020-02-28 其他范文下载本文

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惠水县中医院急诊科

中药外敷疗法

一、疗法的定义

中药外敷疗法，又名敷贴，是中医的特色疗法，是指将中草药切碎、捣烂，或将中药末加辅形剂调匀成糊状，敷于患处或穴位来治疗和预防疾病的一种治疗方法。具有舒筋活络、祛瘀生新、消肿止痛、清热解毒、拔毒等功效，其操作简单、经济实用、疗效显著、副作用少。

二、基本原理

利用中草药的特定功用，通过患处体表的皮肤及具有相应功用的腧穴将药物缓慢持久的吸收、渗透，直达病所，从而达到治疗和预防疾病的作用。

三、操作规程

【用物准备】治疗盘、无菌棉球、治疗碗（内盛调制好的药物）、油膏刀、无菌棉垫或纱布块、棉纸、胶布、绷带、敷贴、调和剂（黄酒、醋、生姜汁等）；根据病情及患者具体情况选择适当剂型。

【操作程序】

1.备齐用物，携至床旁。做好解释，取得患者配合。

2.协助取合适体位，以患者舒适、医者便于操作的治疗体位为宜。3.需临时调制药物时，将药末倒入治疗碗内，将调和剂调制成糊状或膏状。

4.医者双手用肥皂水清洗干净；暴露患处，用75%酒精或碘伏棉球清洁消毒敷药局部及相应穴位，注意患者的保暖及隐私保护，必要时屏风遮挡。

5.根据敷药面积，取大小合适的棉纸或薄胶纸，用调药刀将调制好的药物均匀地平摊于棉垫上或纱布上，厚薄适中，并在药物上面加一大小相等的棉纸或纱布。

6.根据患者病情，按规定外敷患处或选择相应的穴位。7.施术方法

1）贴法：将已制备好的药物直接贴压于穴位上，然后外覆医用胶布固定;或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贴。硬膏剂可直接或温化后将硬膏剂中心对准穴位贴牢。

2）敷法：将已制备好的药物直接涂搽于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定。使用水(酒)浸渍剂时，可用棉垫或纱布浸蘸，然后敷于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴.再以医用胶布固定。

8.调制的药物须干湿适中，厚薄均匀，一般以0.2～0.3cm为宜，大小须超出病变处1～2cm为度，对皮肤有腐蚀的药物应限于病变部位以内。将摊好药物的棉纸四周反折后敷于患处，以免药物溢出或漏出污染衣被，加盖敷料或棉垫，以胶布或绷带固定。用水或醋调制的药物，容易干燥，可加适量凡士林一起调制，一般1～2天后更换一次。

9.若为肿疡，敷药面积应超过肿势范围，一是防止毒邪扩散，起箍毒作用；二是通过药物作用以束毒邪，提脓拔毒。

10、敷药后，注意观察局部情况，询问病人有无瘙痒难忍感觉，并观察局部有无皮疹、水泡等过敏现象，若有过敏反应，应停止敷药，必要时及时对症处理。

四、适应症正确合理的中药外敷治疗，可广泛适用于内、外、男、皮肤科常见疾病，以其局部作用好，经常被使用在外科及伤科疾病，根据不同的病症选用相应的部位及穴位进行外敷，尤其新旧筋肉损伤，筋骨疼痛，多种冬天易发或加重的慢性、顽固性肺系疾病。如颈椎病，肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、退行性关节炎等引起的疼痛；肱骨外上髁炎、类风湿性关节炎、足底痛、阳痿、痛经；慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、变应性鼻炎、小儿体虚易感冒者及反复呼吸道感染者及其他内伤杂病。

五、禁忌症

1）患处皮肤破损者慎用。

2）患处溃疡者、对药物过敏者禁用。

3）对敷料成分过敏者慎用，必要时选择脱敏辅料；对易起血疹、水泡的患者亦慎用。

六、注意事项

1）久病、体弱、消瘦以及有严重心肝肾功能障碍者慎用。2）孕妇、幼儿慎用。3）颜面部慎用。4）糖尿病患者慎用。5）外用药物，严禁内服。

6）凡用溶剂调敷药物时，需随调配随敷用，以防挥发。7）若用膏剂贴敷，膏剂温度不宜过高，以免烫伤。8）对胶布过敏者，可选用脱敏胶布或用绷带固定贴敷药物。9）对于残留在皮肤上的药膏，不宜用刺激性物质擦洗。10）中药外敷后注意局部防水。11）注意观察皮肤反应，调整贴敷时间。

12）贴敷后若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水泡、疹痒现象，应立即停药，进行对症处理，出现全身性皮肤过敏症状者，应及时治疗。

13）有些病证不能单纯依靠中药外敷治疗，应配合其他方法治疗，以免延误病情。

七、治疗效果评价

中药外敷治疗，以15日为一疗程进行效果评价：

（1）治愈：疗程结束后症状消失，可诊为近期治愈；追踪发者为完全治愈。